阑尾炎和急性胃炎的区别

阑尾炎与急性胃炎的主要区别在于发病部位、病因及典型症状。阑尾炎是阑尾的炎症，多由梗阻或感染引起；急性胃炎则是胃黏膜的急性炎症，常与饮食刺激或病原体感染相关。两者均可表现为腹痛，但阑尾炎疼痛多始于脐周后转移至右下腹，急性胃炎以上腹正中或偏左疼痛为主。

1、发病部位

阑尾炎病变位于右下腹回盲部的阑尾，而急性胃炎局限于胃黏膜。阑尾炎初期疼痛位置模糊，随炎症进展固定于麦氏点；急性胃炎疼痛集中于剑突下或左上腹，可能伴随胃区压痛。发病部位的差异是临床鉴别的关键依据之一。

2、病因机制

阑尾炎多因粪石梗阻、淋巴滤泡增生或细菌感染导致管腔压力升高；急性胃炎常见于酒精刺激、药物损伤或幽门螺杆菌感染。两者均可由病原体引发，但阑尾炎更易出现化脓性改变，急性胃炎则以黏膜充血水肿为主要病理特征。

3、疼痛特点

阑尾炎呈转移性右下腹痛，伴随反跳痛与肌紧张；急性胃炎表现为持续性上腹灼痛或胀痛，进食后加重。阑尾炎可能因体位变动加剧疼痛，急性胃炎呕吐后疼痛可暂时缓解。疼痛性质与演变规律对鉴别诊断具有重要价值。

4、伴随症状

阑尾炎常见发热、恶心呕吐及食欲减退，严重者出现腹膜刺激征；急性胃炎多伴嗳气、反酸或呕血。两者均可引发全身炎症反应，但阑尾炎白细胞升高更显著，急性胃炎可能因胃出血导致血红蛋白下降。

5、治疗原则

阑尾炎通常需手术切除，可选用腹腔镜阑尾切除术或开腹手术；急性胃炎以抑酸护胃为主，常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。两者均需禁食处理，但阑尾炎需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。

出现腹痛症状时应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛起始时间、性质变化及伴随症状，及时就医完善血常规、超声或CT检查。恢复期需保持清淡饮食，阑尾炎术后需逐步恢复活动，急性胃炎患者应避免辛辣刺激食物。定期随访有助于评估治疗效果。