小儿预激综合征是怎么回事

小儿预激综合征可能由先天性心脏传导异常、心肌炎、心脏结构异常、遗传因素、电解质紊乱等原因引起，可通过药物治疗、射频消融术、定期随访、生活管理、心理疏导等方式干预。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、先天性心脏传导异常

部分患儿存在房室旁路等心脏传导通路发育异常，导致电信号绕过房室结直接下传。这种情况可能与胚胎期心脏发育缺陷有关，通常表现为突发心悸、胸闷等症状。医生可能建议使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物控制症状，严重时需考虑射频消融术根治。

2、心肌炎

病毒感染引发的心肌炎症可能损伤正常传导系统，促使旁路异常激活。患儿常伴有发热、乏力等前驱感染症状，心电图显示典型delta波。治疗需针对原发病使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物，同时配合辅酶Q10胶囊营养心肌，急性期需严格卧床休息。

3、心脏结构异常

埃布斯坦畸形等先天性心脏病可能合并预激综合征，因三尖瓣下移导致右心房扩大而诱发旁路传导。这类患儿多有口唇发绀、活动耐量下降等表现，超声心动图可明确诊断。需根据病情选择地高辛口服溶液改善心功能，或进行外科矫治手术。

4、遗传因素

家族性预激综合征与PRKAG2基因突变相关，属于常染色体显性遗传。有家族史的患儿发病年龄较小，易反复发作室上性心动过速。基因检测可辅助诊断，日常需避免剧烈运动，发作时可使用三磷酸腺苷二钠注射液快速终止心律失常。

5、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症等电解质失衡可能诱发旁路传导增强，常见于腹泻、脱水患儿。这类情况多伴随肌无力、腹胀等症状，血液生化检查可确诊。需及时补充氯化钾缓释片等电解质制剂，同时治疗原发疾病，维持内环境稳定。

家长应帮助患儿保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意营养均衡，限制咖啡因摄入，适当补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜等食物。定期复查心电图和动态心电图监测病情变化，教育年长儿识别心悸等先兆症状。若发作时出现意识丧失或持续胸痛，须立即送医急救。日常生活中需预防呼吸道感染，疫苗接种前应咨询心内科医生。