肝硬化的症状及表现

肝硬化早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等症状，严重时可能引发呕血、腹水、肝性脑病等表现。肝硬化主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需通过肝功能检查、影像学检查等明确诊断。

1、乏力

肝硬化患者常出现持续性疲劳感，活动后加重，休息难以缓解。这与肝脏代谢功能下降、能量合成不足有关。患者可能伴随体重减轻、肌肉萎缩，需注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免过度劳累。

2、消化异常

食欲减退、恶心呕吐、腹胀是常见表现，尤其进食油腻食物后加重。肝硬化导致胆汁分泌减少、胃肠静脉高压，可能引发腹泻或便秘。建议少食多餐，选择易消化食物如米粥、蒸南瓜，限制高脂饮食。

3、皮肤改变

黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，因胆红素代谢障碍所致。蜘蛛痣多见于颈部和上肢，呈辐射状血管扩张。肝掌为手掌大小鱼际肌处发红，与雌激素灭活减少相关。这些体征提示肝功能明显受损。

4、腹水形成

中晚期患者可能出现腹部膨隆、移动性浊音，严重时影响呼吸。腹水由门静脉高压和低蛋白血症共同导致。需限制钠盐摄入，必要时遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，或进行腹腔穿刺引流。

5、出血倾向

食管胃底静脉曲张破裂可致呕血或黑便，皮肤瘀斑、鼻出血也较常见。肝硬化时凝血因子合成减少、脾功能亢进破坏血小板。急性出血需立即就医，日常避免粗糙食物，慎用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

肝硬化患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。适量补充维生素B族和维生素K，限制每日钠盐摄入不超过3克。每周进行3-5次低强度运动如散步、太极拳，避免腹部撞击。定期监测肝功能、甲胎蛋白和腹部超声，出现意识模糊、呕血等症状需急诊处理。注意预防感染，避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚片。