腰间盘突出应该怎么治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由退行性改变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站，下床活动时佩戴腰围保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗能减轻椎间盘压力，需在专业康复师指导下进行。红外线照射配合中频电刺激可改善肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。急性期过后可尝试悬吊训练增强核心肌群稳定性。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需注意成瘾性。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可局部镇痛。

4、中医理疗

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合电针增强刺激。推拿采用滚法、按法等松解腰部肌肉，禁忌暴力扭转。中药熏蒸选用独活、桑寄生等药材温经通络。拔罐可在疼痛区域留罐5-10分钟，注意避免皮肤破损。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压，创口仅7毫米。椎间盘切除术适合突出物钙化患者，需植入椎间融合器维持稳定性。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术术后2-3天可下床，传统开放手术需卧床1-2周。

日常生活中应避免弯腰搬重物，久坐时使用腰椎靠垫。游泳和五点支撑练习能增强腰背肌力量，体重超标者需控制BMI在24以下。注意腰部保暖，睡眠时采用侧卧位减轻椎间盘压力。定期复查MRI观察突出物变化，若出现马尾综合征需立即急诊处理。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。