腰间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期负重、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减少脊柱压力。可配合轴向翻身，减轻神经根压迫症状。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。体外冲击波可缓解肌肉痉挛，促进炎症吸收。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能选择性抑制COX-2酶，减轻神经根炎症反应。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用缓解腰背部肌肉痉挛。用药需在医生指导下进行。

4、中医理疗

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合电针刺激改善局部微循环。推拿采用滚法、揉法等放松竖脊肌，禁用暴力旋转手法。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络，每日1次连续2周。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7mm切口摘除突出髓核，术后3天可下床活动。开放椎间盘切除术适用于巨大突出伴马尾综合征，需配合椎间融合器维持脊柱稳定性。微创手术适应症需经磁共振明确诊断。

日常应保持标准体重，避免提重物超过5公斤，建议使用护腰支具辅助承重。睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度，办公时每45分钟起身活动，选择符合人体工学的座椅。游泳、平板支撑等运动可增强核心肌群力量，但急性期禁止腰部旋转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮水量保持在1500-2000毫升。出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。