小儿拇指伸不直怎么回事
发布时间：2019-10-2460470次浏览
小儿拇指伸不直属于一种病态，也就是弹响拇，也叫先天性狭窄性腱鞘炎，属于一种先天性疾病，被动伸展的时候，会导致强烈的弹响又或者是疼痛这种不良症状的出现，建议及早治疗，最好在孩子2岁以内接受治疗比较好一些。
现实生活之中，有很多孩子都会在无意中发现自己的孩子出现了拇指伸不直的情况，这种不良症状的出现，给很多妈妈带来了很大的精神困扰，她们都很担心。那么，小儿拇指伸不直怎么回事？下面让我们了解一下吧！
很多家长都会在一个偶然的机会，察觉到自己的孩子的拇指是无法伸直的，又或者经过一轮按摩以后能够伸直，不过，很快又被卡住。这种情况，其实属于孩子患了弹响拇。小儿弹响拇较常见。由于该病小儿患肢呈屈曲位，如扣扳机并有弹响声又称为扳机指，也称为先天性狭窄性腱鞘炎。
它是婴幼儿特有的一种先天性疾病，由于屈指肌腱位于掌指关节远端，受腱鞘狭窄性纤维性病变的束窄卡压，使近端肌腱增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响。
有弹响指的小儿，出生时并不出现症状，常见于6个月至2岁左右，才表现为手指屈曲，不能伸直，好发部位位于大拇指、第二食指、中指掌指关节处，可触及圆形突起硬结、轻压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。
但往往不引起家长重视，直到2岁左右甚至年龄更大时才就诊，将导致婴幼儿拇指严重的手指变形和活动功能障碍，对儿童远期手功能造成极大的影响。因为拇指功能占全手功能的40%，所以，患有婴幼儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎的患者，倘若在临床上出现交锁和弹响症状，表明已有自愈可能。
对于小儿弹响拇的这种不良症状，建议家长及早安排孩子做手术治疗，以避免影响了孩子的拇指的功能以及发育。一般而言，建议最好在2岁内进行手术治疗，手术的治疗方法，通常主要在直视下进行切开治疗的。
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狭窄性腱鞘炎吃什么
狭窄性腱鞘炎吃低脂、含维生素的食物，比如瘦肉、青菜等。并且，还需要遵医嘱采取相应的药物治疗，如阿司匹林、塞来昔布胶囊等，必要时应选择手术治疗。狭窄性腱鞘炎是常见的腱鞘疾病，多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，又叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。对于患有狭窄性腱鞘炎的患者应该多吃低脂的食物，比如瘦肉、低脂牛奶、大米、玉米、面粉、馒头、面条等。患者还可以使用含有维生素的食物，比如青菜、包菜、苹果、香蕉等。但是不建议食用过甜、辛辣刺激的食物，比如冰淇淋、巧克力、辣椒、洋葱等。此外，狭窄性腱鞘炎患者还应该根据病情采取相应的药物治疗。若存在疼痛现象，应服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、塞来昔布胶囊等。对于严重疼痛患者，可进行局部封闭疗法，比如注射地塞米松、泼尼松等。如药物治疗仍不缓解，且病情严重，应选择手术治疗，如腱鞘松解术等。对于狭窄性腱鞘炎患者应注意饮食清淡，并积极配合医生进行相应的处理。
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腱鞘炎贴膏药有用吗
贴膏药对于腱鞘炎的治疗有一定的帮助作用。当患者出现腱鞘炎，建议选择外用贴膏，如骨通贴膏，具有祛风散寒、活血通络、消肿止痛，全面治疗的功效，对腱鞘炎可以起到缓解局部疼痛的作用。如果腱鞘炎已经出现肌腱和腱鞘的增厚，在使用贴膏的同时，可以对腱鞘炎压痛部位进行局部封闭治疗，具有一定的治疗效果。此外，还应注意在洗衣、做饭等家务劳动时，注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。
手臂突然痛是怎么回事
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腱鞘炎有哪些症状
腱鞘炎分为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，炎症不同，所表现的症状也不同，腱鞘炎也偶见于婴儿，为先天性发病，患侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不能伸直拇指。1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，其表现症状是腕关节桡骨茎突周围的疼痛，有时会放射至手及前臂，握拇尺偏试验阳性，有时伸拇受限。2、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，常发生在拇、中、环指，多见于妇女及手工劳动者。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。病人患指关节掌骨头皮下可触及结节状物，关节肿胀、活动不灵活。手指固定于伸直位不能屈曲，或固定于屈曲位不能伸直。腱鞘炎是肌腱长期在腱鞘内过度摩擦，引起肿胀，发生的肌腱和腱鞘损伤性炎症。
腱鞘炎封闭疗法效果如何
腱鞘炎封闭治疗效果较为满意，因其存在弊端，现已逐渐减少使用。腱鞘炎是肌腱长期在腱鞘内过度摩擦，引起肿胀，发生的肌腱和腱鞘损伤性炎症。在明确诊断为腱鞘炎后，症状较轻者可采用休息制动、热敷理疗、局部外用膏药、口服消炎镇痛药物治疗。效果欠佳者可行封闭治疗，封闭治疗是指将局部麻醉药和部分激素类药物混合后，注射到肌腱周围腱鞘，以抑制腱鞘炎引起的局部无菌性炎症，起到消炎、止痛等效果。多数患者可通过封闭治疗取得较好的治疗效果。但是因封闭治疗有将药液注入肌腱导致肌腱性质改变、从而损伤肌腱可能，目前更倾向于使用无创的冲击波治疗腱鞘炎，也取得较为满意的效果。
手指腱鞘炎的症状
手指腱鞘炎有局部肌腱的增粗、腱鞘的狭窄，从而引起手指掌指关节处的疼痛以及活动受限等症状。手指的腱鞘炎是指手指部的剑鞘因局部肌腱的反复牵伸，以及长时间的机械性的摩擦，而引起的一种慢性无菌性炎症改变。手指屈肌腱腱鞘炎一般都发生于妇女与及手工劳动者，亦可见于婴儿及老年人，任何手指均可发生，但都发生于拇指、中指以及环指。临床症状一般起病都比较缓慢，早期在掌指关节的掌侧可以出现局限性的酸痛。晨起工作劳累后加重，活动受限，逐渐发展疼痛可向腕以及手指远侧放散，可有急性发作。随着病情的发展，会导致手指屈伸时产生扳机样的动作及弹响，严重时手指不能主动的屈曲或者绞索，在屈曲位不能伸直。
