小儿拇指伸不直怎么回事
发布时间：2019-10-2460463次浏览
小儿拇指伸不直属于一种病态，也就是弹响拇，也叫先天性狭窄性腱鞘炎，属于一种先天性疾病，被动伸展的时候，会导致强烈的弹响又或者是疼痛这种不良症状的出现，建议及早治疗，最好在孩子2岁以内接受治疗比较好一些。
现实生活之中，有很多孩子都会在无意中发现自己的孩子出现了拇指伸不直的情况，这种不良症状的出现，给很多妈妈带来了很大的精神困扰，她们都很担心。那么，小儿拇指伸不直怎么回事？下面让我们了解一下吧！
很多家长都会在一个偶然的机会，察觉到自己的孩子的拇指是无法伸直的，又或者经过一轮按摩以后能够伸直，不过，很快又被卡住。这种情况，其实属于孩子患了弹响拇。小儿弹响拇较常见。由于该病小儿患肢呈屈曲位，如扣扳机并有弹响声又称为扳机指，也称为先天性狭窄性腱鞘炎。
它是婴幼儿特有的一种先天性疾病，由于屈指肌腱位于掌指关节远端，受腱鞘狭窄性纤维性病变的束窄卡压，使近端肌腱增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响。
有弹响指的小儿，出生时并不出现症状，常见于6个月至2岁左右，才表现为手指屈曲，不能伸直，好发部位位于大拇指、第二食指、中指掌指关节处，可触及圆形突起硬结、轻压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。
但往往不引起家长重视，直到2岁左右甚至年龄更大时才就诊，将导致婴幼儿拇指严重的手指变形和活动功能障碍，对儿童远期手功能造成极大的影响。因为拇指功能占全手功能的40%，所以，患有婴幼儿拇指先天性狭窄性腱鞘炎的患者，倘若在临床上出现交锁和弹响症状，表明已有自愈可能。
对于小儿弹响拇的这种不良症状，建议家长及早安排孩子做手术治疗，以避免影响了孩子的拇指的功能以及发育。一般而言，建议最好在2岁内进行手术治疗，手术的治疗方法，通常主要在直视下进行切开治疗的。
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腱鞘炎的治疗方法
在明确诊断为腱鞘炎后，症状较轻者可采用休息制动、热敷理疗、局部外用膏药、口服消炎镇痛药物治疗，如效果欠佳可行封闭治疗或冲击波治疗。对于非手术治疗症状改善不明显或反复发作影响工作及生活者，可采用手术治疗，行腱鞘切开松解术。腱鞘炎是肌腱长期在腱鞘内过度摩擦，引起肿胀，发生的肌腱和腱鞘损伤性炎症。腱鞘炎患者工作时保持正确姿势，避免关节的过度劳损。常使用电脑工作人员、纺织女工及家庭妇女易患腱鞘炎，易发人群需注意以下几点：1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势。2.连续工作时间不宜过长。3.做好保暖措施，防止手部受凉。4.长期伏案办公人员，应采用正确的工作姿势。
腱鞘炎封闭疗法效果如何
腱鞘炎封闭治疗效果较为满意，因其存在弊端，现已逐渐减少使用。腱鞘炎是肌腱长期在腱鞘内过度摩擦，引起肿胀，发生的肌腱和腱鞘损伤性炎症。在明确诊断为腱鞘炎后，症状较轻者可采用休息制动、热敷理疗、局部外用膏药、口服消炎镇痛药物治疗。效果欠佳者可行封闭治疗，封闭治疗是指将局部麻醉药和部分激素类药物混合后，注射到肌腱周围腱鞘，以抑制腱鞘炎引起的局部无菌性炎症，起到消炎、止痛等效果。多数患者可通过封闭治疗取得较好的治疗效果。但是因封闭治疗有将药液注入肌腱导致肌腱性质改变、从而损伤肌腱可能，目前更倾向于使用无创的冲击波治疗腱鞘炎，也取得较为满意的效果。
腱鞘炎是如何引起的
腱鞘炎的诱发原因，一般都是肌腱牵拉时损伤了腱鞘引起，主要是外伤或者劳损。腱鞘炎是怎么引起？首先咱们说腱鞘，什么叫腱鞘呢？如衣服，然后里边有袖口一样，肌腱在这边滑动，外边有个薄薄的鞘，这个叫腱鞘。这个腱鞘是一个保护和润滑肌腱，手脚各个部位的肌腱活动起来灵活，就保护肌腱的。所以他们叫腱鞘。腱鞘炎是怎么引起？通常情况下是一个无菌性炎症，不是细菌或者病毒感染引起，但有炎症的通常的一个表现，所以叫腱鞘炎，第一个表现是他疼痛活动受限，这是一个主要症状。再一个是引起原因，一般情况下肌腱牵拉时损伤了腱鞘。第一次肌腱损伤时可能肿了疼，再后来反反复复摩擦反反复刺激时形成一个无菌性炎症，所以活动或者是拿个东西或是拎个东西在一个手脚一活动时候会引起疼痛，是这么引起，所以有人说了我这个什么以前不疼，现在抱了一小孩开始疼了，因为平时不运动肌腱，尤其是腕部的肌腱使劲了，反反复复磨损造成一个无菌性炎症，这是主要引起原因是大多数情况是外伤或者是劳损，反反复复刺激了腱鞘所引起炎症！
腱鞘炎怎么根治
腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦，而引起的慢性无菌性炎症改变，手术是根治腱鞘炎的唯一方法。腱鞘炎治疗应循序渐进先采用保守治疗方法治疗，在保守治疗无效后采用手术治疗。通常在早期症状不重时治疗包括调整手部活动，夹板固定和短期内口服非甾体抗炎药，如洛索洛芬钠、塞来昔布等。对于那些保守治疗后症状未能改善的病人，可以局部糖皮质激素注射。但是对于症状严重或扳机征发作频繁的病人，首先就诊时及即注射糖皮质激素，但是对于非手术治疗无效时可行狭窄的腱鞘切开减压术。对于小儿先天性狭窄性腱鞘炎，保守治疗通常是无效的，应立刻进行手术治疗。术后的锻炼和早期的预防是必不可少的。我们应该避免长时间做手指快速活动的动作，如织毛衣、洗衣服、书写文稿、编程等等。
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腱鞘炎有哪些症状
腱鞘炎主要症状是疼痛、肿胀、功能障碍。不同部位的腱鞘炎有不同特点和区别。腕踝四肢末端的腱鞘炎比较常见，主要症状还是疼和功能受限为主。颈部或者是大粗隆、膝关节部位的腱鞘，也可以产生炎症，但是以疼痛为主，功能受限相对少。而手指或者是灵活部位的腱鞘炎，功能受限特别明显，比如狭窄性腱鞘炎、老骨茎突的腱鞘炎，疼痛比较不明显，但是功能受限明显。背部、髋部、膝部的腱鞘炎，以疼痛症状为主，功能受限不是特别明显。
手腕腱鞘炎的治疗方法有哪些
早期症状的患者需要对手腕部进行制动、避免局部的牵伸，也可以进行放射式冲击波和药物局部治疗，症状加重的患者，建议进行局部腱鞘的松解手术等疗法。手腕部的腱鞘炎是由于手腕部的腱鞘，因机械性的摩擦而引起的一种慢性的无菌性炎症改变，临床表现为手腕部的疼痛、压痛以及关节的活动度受限等，手腕部的腱鞘炎，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎较为多见。一、早期症状患者，可以采用非手术疗法，对手腕部进行制动、避免局部的牵伸以及机械性的摩擦等因素，同时可以采取局部的热敷、理疗等方式进行治疗。二、可进行放射式冲击波治疗，一周一次，一般三到五次，大部分人手腕部腱鞘炎即可治愈，若无条件行放射式冲击波治疗，可以采用药物的局部封闭疗法进行治疗，只注射一次或者两次，不可多次注射，以免引起广泛的黏连。三、非手术治疗无法缓解或症状加重的患者，建议进行手术治疗，进行局部腱鞘的松解术等治疗。
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什么是先天性狭窄性腱鞘炎
先天性狭窄性腱鞘炎是腱鞘狭窄，肌腱相对较粗，肌腱在腱鞘里划不动，被卡住。腱鞘炎是因为腱鞘狭窄，肌腱相对来说较粗，肌腱在腱鞘里划不动、被卡住，形成狭窄性的腱鞘炎，发生在孩子叫小儿的狭窄性腱鞘炎或者是先天性狭窄性腱鞘炎。小孩的腱鞘炎是不是先天性，学术上有争论，不是所的孩子是一生下来就有腱鞘炎，很多是在一岁、三岁、五岁时才发现。
