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小儿脑积水临床表现

发布时间:2019-10-2563214次浏览

小儿脑积水的临床表现是比较多的,首先有可能出现的就是头围增大,头部也会变得很重,并出现下垂现象,而且头皮静脉怒张,眼睛会呈现出落日征象,另外就是会有颅内高压的表现。

脑积水指的就是脑积液积聚过多,引起脑室内压力增高所导致的一种病症,很多小孩子都被这种疾病所困扰。导致小儿脑积水的原因主要就是脑积液产生过多、脑积液吸收障碍以及循环通道梗阻,那么小儿脑积水临床表现有哪些?
  1、头围增大
  小儿脑积水的临床表现之一就是头围增大,这种症状通常都是在生产时或者是产后不久出现,很多的小孩子出生的时候头围就明显的大于正常,并且呈进行性发展,和周身的发育不成比例。虽然说很多脑积水的患儿出生时都会有头围增大的症状,但由于刚开始的表现并不明显,家长通常会以为只是头大而已,一般在出生4~6个月之后才会变得越来越明显。
  2、头重和下垂
  头重和下垂也是小儿脑积水常见的临床表现,头重的原因是患儿颅内的脑积液增多所致。随着脑积液的不断增加,最终无法支持头的重量,从而出现下垂现象。这个时候患儿的前卤门会扩大,张力也会增高,有的时候后卤和侧卤也会增大。
  3、头皮静脉怒张
  一旦患上小儿脑积水,患儿的头发会变得特别的稀疏,而且头皮的静脉怒张,颅缝裂开,颅骨会变得特别的薄,前额大多数情况下都会向前突出。
  4、眼睛呈落日征象
  由于头颅增大,所以脸部会相对变小,两只眼球也会向下转,可以看到眼球的下半部沉到下眼睑的下方,呈落日征象,这是脑积水最为典型的症状表现之一。如果是重度的脑积水,患儿的视力会大幅度减退,严重者会直接失明。
  5、颅内高压
  颅内高压也是小儿脑积水比较常见的一种临床症状,如果不是迅速发展的小儿脑积水,颅内高压的表现并不明显,但如果是迅速发展的情况,可能会出现头痛和呕吐等现象,患儿的精神也特别不好,很容易激惹和抽风,四肢张力较高或者四肢轻瘫。

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宝宝脑积水应及时查找病因,积极对因及对症治疗。宝宝脑积水绝大多数情况不会自愈。主要症状是头围异常增大,前囟扩大而饱满。患儿可以表现为烦躁不安、意识障碍、抽搐及频繁呕吐等。宝宝脑积水如果不及时治疗,可以导致儿童生长发育受限,且会出现智力低下、肢体运动障碍等严重的临床表现。宝宝脑积水的常见原因有脑脊液产生过多、蛛网膜吸收脑脊液发生障碍、脑脊液循环发生障碍,前两者很少见,第三种做多见。脑积水的治疗原则是对因治疗及对症治疗。对于脑室内压力较高,或经非手术治疗失败者,可以采用手术治疗的方法。还有其他治疗方法,包括脱水降颅压治疗、预防感染、营养神经等治疗。
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如何治疗小儿脑积水
手术治疗是小儿脑积水治疗的比较有效的治疗方法,所以大多数小儿脑积水选择手术治疗。如果是处在急性期的小儿脑积水,在使用手术治疗之前,首先需要选择药物治疗缓解症状,比较严重的需要使用侧脑室外引流术,将脑积液引流出体外,快速缓解症状为下一步手术治疗创造有利条件。另外,小儿脑积水的手术治疗方式分为脑室外分流和脑室镜下第三脑室底部造瘘术,具体的手术方法需要根据病人的具体情况选择。需要提醒的是,在进行手术治疗之前,需要禁止食用食物4~6个小时,有利于麻醉效果,也可以避免在手术过程中出现呕吐。建议术后做好伤口的清洁,避免出现伤口感染。
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婴儿脑积水有哪些表现
婴儿出现脑积水以后,主要会有以下症状。首先由于婴儿的颅骨没有完全闭合,所以婴儿出现脑积水之后,会出现头颅扩大的症状,主要表现为头大脸小。其次婴儿出现脑积水还会前囟扩大以及饱满的症状,并且在叩诊时头颅有破壶音。最后婴儿出现脑积水还会出现弱视眼,以及食欲下降和情绪烦躁的症状,严重的还会对婴儿的发育造成影响,出现发育迟缓。一旦婴儿出现上述症状考虑属于脑积水导致的,建议及时去医院明确疾病的严重程度,选择合适的方法进行治疗。临床上对于脑积水的治疗主要是药物治疗和手术治疗,病情较轻的患者可以使用药物改善症状,病情比较严重的患者需要通过手术治疗。
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早产儿脑积水会有头颅形状的改变。这种脑积水的患儿会有烦躁不安、有呕吐、有疲倦,多在出生后的数周或是几个月后出现头颅的增大,一般都在3到5个月的时候,才逐渐发现前囟增大且膨隆,呈突出状。头颅、躯干比例失调,也就是说头比较大,头发又稀少,四肢较小,额头的浅静脉怒张,头颅与面部不对称,即头大面小、前额突出、下巴尖、颅骨变薄,叩诊呈破壶音,神经系统的功能缺失。因为脑积水压迫脑组织,出现眼神经的麻痹,导致婴儿眼睛不能上看,呈“落日征”,即眼睛持续地盯着地面。晚期压迫加重,可以出现脑萎缩的表现,出现智力发育较同龄儿明显的落后,还会有颅内压增高的表现,脑积水呈进行性的发展。颅内压增高会表现为呕吐、摇头、哭闹,甚至嗜睡、昏睡、昏迷等。
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早产儿由于容易发生颅内出血,尤其容易发生3级或4级以上的颅内出血,所以容易发生梗阻性的脑积水,导致头颅扩大、颅内压力增高、脑功能的障碍。早产儿脑积水病情轻微者可以治愈,药物疗法是常见的治疗方法。长期服药容易引起电解质紊乱、肝肾功能损害,而且大部分患儿药物不能从根源上治愈,主要治疗方法是手术治疗。我们医院对于早产儿脑积水,主要是针对梗阻性脑积水,采用Ommaya囊埋植术。通过植入Ommaya囊,穿刺放脑积液,减轻脑内的压力,避免脑组织的进一步损害。
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早产儿脑积水能治愈吗
脑积水是可以治愈的,如果发现比较晚的话,治疗起来就会困难很多,建议患有脑积水的时候,及时的处理,这样对宝宝的健康来说是很大的保障。还需要去正规的医院治疗,以免处理不当会影响到宝宝的智力和身体,所以需要参考医生的意见。
新生儿脑积水症状
新生儿出现脑积水疾病时,脑袋会异常增大、囟门闭合迟钝,还会因为颅内压增高,出现头痛、呕吐等症状;患儿有神经功能障碍,出现落日征;病情严重时会有嗜睡、智力低下、运动协调性降低等表现。
新生儿脑积水能治好吗
新生儿脑积水当然是可以治好的,只是需要加以重视,积极接受针对性治疗。一般建议使用利尿脱水剂和减少脑脊液生成的西药治疗,或者也可以内服中药方,并配合穴位针灸疗法。而必要时则需尽快做分流手术。
小孩脑积水的危害
小孩脑积水的危害性很大,首先是智力方面的障碍,比如会导致患儿出现一些诸如迟钝、淡漠以及缄默等等;其次是行动方面的障碍,包括起步困难以及行走不稳等等;再者是大小便方面的障碍,包括大小便困难,甚至是失禁的严重后果。
小儿脑积水该怎么治
小儿脑积水的治疗主要是手术配合药物治疗。手术的目的在于减少脑脊液分泌、去除阻塞原因以及脑脊液分流。小儿脑积水可以导致儿童出现行动障碍、运动障碍以及尿便障碍,对儿童有很大的危害,因此,提早预防疾病的出现是十分重要的,通过婚前检查,产前检查等措施可以有效预防此病的出现。
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脑积水能治好吗
宝宝的脑积水是否可以治好,需要根据患儿脑积水的类型以及病因来进行综合判断。如果脑积水患儿合并肿瘤,就需要切除肿瘤。在切除肿瘤以后,很多孩子的脑积水可能也会出现好转的情况。但是,有些患儿的脑积水并不会出现好转的情况,患儿就需要做分流手术。对于脑积水患者的治疗,现在有很多种的手术方式,第一是分流手术,第二是脑室镜手术。这两种手术方式的治疗效果不一样,而且也针对于不同的类型。对于患者的治疗是否能够有效果,还需要进一步观察。要看手术之后患儿大脑的发育情况,大脑是否很快能够生长起来,恢复正常的大脑结构,这对于脑积水患儿的预后十分关键。脑积水是否能够很快的消失,这对于预后也十分关键。