颅内动脉瘤术后并发症是什么

颅内动脉瘤术后并发症主要有脑血管痉挛、脑积水、颅内感染、脑梗死和癫痫发作等。术后需密切监测生命体征，及时识别并处理并发症。

1、脑血管痉挛

脑血管痉挛是颅内动脉瘤术后常见并发症，多因手术操作刺激血管或蛛网膜下腔出血导致。患者可能出现头痛、意识障碍或局灶性神经功能缺损。预防措施包括术中轻柔操作、术后使用尼莫地平注射液等钙拮抗剂。若发生严重痉挛，需考虑血管内球囊扩张治疗。

2、脑积水

脑积水常因蛛网膜下腔出血后脑脊液循环通路受阻所致。临床表现为头痛、呕吐、视物模糊等颅内压增高症状。可通过头颅CT确诊，轻度者观察随访，中重度需行脑室腹腔分流术。术后需定期复查分流管功能。

3、颅内感染

颅内感染多因手术污染或术后脑脊液漏引起，表现为发热、头痛、颈项强直等脑膜刺激征。需行腰椎穿刺检查脑脊液，确诊后使用注射用头孢曲松钠等能透过血脑屏障的抗生素。严重者可能需要手术清创。

4、脑梗死

脑梗死可能因术中血管损伤或术后血栓形成导致。患者可出现偏瘫、失语等神经功能缺损症状。术后需监测凝血功能，必要时使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。急性期可考虑静脉溶栓治疗。

5、癫痫发作

癫痫发作与手术刺激脑组织或术后脑水肿相关。表现为突发意识丧失、肢体抽搐等症状。预防性使用丙戊酸钠缓释片可降低发作风险。发作时需保持呼吸道通畅，静脉推注地西泮注射液控制症状。

颅内动脉瘤术后患者应保持卧床休息，避免剧烈活动及情绪激动。饮食以低盐低脂、易消化为主，保证充足蛋白质摄入。术后3个月内避免用力排便、剧烈咳嗽等可能引起颅内压增高的行为。定期复查头颅CT或MRI，监测动脉瘤夹闭情况及脑组织恢复状态。出现头痛加重、发热、肢体无力等症状时应立即就医。康复期可进行适度肢体功能锻炼，但需在专业医师指导下循序渐进。