颅内动脉瘤并发症有哪些

颅内动脉瘤并发症主要有动脉瘤破裂出血、脑血管痉挛、脑积水、脑梗死、癫痫发作等。

1、动脉瘤破裂出血

动脉瘤破裂出血是颅内动脉瘤最严重的并发症，通常表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。出血后可能形成颅内血肿，导致颅内压增高，严重时可危及生命。需要立即进行止血、降低颅内压等治疗，必要时行手术夹闭或血管内介入治疗。

2、脑血管痉挛

脑血管痉挛多发生在动脉瘤破裂后3-14天，由于血液分解产物刺激血管壁导致血管收缩。主要表现为意识障碍加重、新发神经功能缺损等症状。可通过钙离子拮抗剂尼莫地平注射液、血管成形术等方式治疗。

3、脑积水

脑积水常继发于动脉瘤破裂后，因蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能障碍所致。患者可出现头痛、步态不稳、尿失禁等表现。轻度脑积水可观察，严重者需行脑室腹腔分流术或第三脑室底造瘘术。

4、脑梗死

脑梗死可能由脑血管痉挛或动脉瘤内血栓脱落导致。临床表现为突发偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。急性期可给予阿替普酶注射液溶栓治疗，恢复期需进行康复训练。

5、癫痫发作

癫痫发作多见于动脉瘤破裂后，因脑组织缺血缺氧或出血刺激所致。可表现为全面性强直阵挛发作或局灶性发作。急性期可使用地西泮注射液控制发作，长期需口服丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物。

颅内动脉瘤患者应注意控制血压，避免剧烈运动和情绪激动，保持大便通畅。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，适当补充优质蛋白。定期复查脑血管影像学检查，监测动脉瘤变化情况。出现头痛、呕吐等异常症状时应及时就医。