药物性肝损伤是什么意思

药物性肝损伤是指由药物或其代谢产物直接或间接引起的肝脏损害。药物性肝损伤主要有肝细胞损伤型、胆汁淤积型、混合型、肝血管损伤型、自身免疫性肝炎样损伤型等类型。

1、肝细胞损伤型

肝细胞损伤型药物性肝损伤主要表现为转氨酶升高，通常与对乙酰氨基酚、异烟肼、抗肿瘤药物等药物有关。患者可能出现乏力、食欲减退、恶心等症状。治疗需立即停用可疑药物，遵医嘱使用还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。

2、胆汁淤积型

胆汁淤积型药物性肝损伤以碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高为主，常见于氯丙嗪、红霉素、阿莫西林克拉维酸钾等药物引起。患者可能出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。治疗需停用相关药物，遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。

3、混合型

混合型药物性肝损伤同时具有肝细胞损伤和胆汁淤积特征，常见于抗结核药物、抗癫痫药物等引起。患者可能出现转氨酶和胆红素同时升高。治疗需根据具体情况选择保肝利胆药物，如双环醇片、水飞蓟宾胶囊等。

4、肝血管损伤型

肝血管损伤型药物性肝损伤较为少见，主要表现为肝窦阻塞综合征或肝静脉血栓形成，常见于某些化疗药物、避孕药等引起。患者可能出现肝区疼痛、腹水等症状。治疗需停用相关药物，必要时进行血管介入治疗。

5、自身免疫性肝炎样损伤型

自身免疫性肝炎样损伤型药物性肝损伤临床表现类似自身免疫性肝炎，常见于米诺环素、呋喃妥因等药物引起。患者可能出现自身抗体阳性。治疗需停用相关药物，必要时遵医嘱使用泼尼松片等免疫抑制剂。

预防药物性肝损伤应注意避免滥用药物，使用肝毒性药物时定期监测肝功能，出现不适及时就医。有肝病史者用药前应告知医生，避免使用已知肝毒性药物。日常保持健康生活方式，适量运动，均衡饮食，避免饮酒，有助于维护肝脏健康。一旦确诊药物性肝损伤，应立即停用可疑药物并遵医嘱治疗。