妊娠合并心脏病是怎么引起的

Question

以前，身体状况一直很好，现在怀孕了，反而经常感到胸闷，网上说可能是妊娠合并心脏病，妊娠合并心脏病是怎么引起的？

Answer 1

妊娠合并心脏病可能由妊娠期生理负荷增加、原有心脏疾病加重、妊娠期高血压疾病、先天性心脏病未纠正等原因引起，需通过严密监测、药物控制、分娩方式调整等方式干预。

1. 妊娠负荷增加

妊娠期血容量增加超过40%，心输出量增高导致心脏负担加重。建议限制钠盐摄入，控制体重增速，避免剧烈活动，定期进行心脏超声检查。

2. 原有心脏病加重

风湿性心脏病、心肌炎等既往病史可能在妊娠期恶化。需在孕前评估心功能分级，妊娠期使用地高辛、呋塞米等药物控制症状，密切监测液体平衡。

3. 妊娠高血压疾病

子痫前期可能导致心脏后负荷骤增，与血管痉挛、内皮损伤有关，表现为血压骤升和蛋白尿。可选用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压，严重时需终止妊娠。

4. 先天性心脏病

未矫治的房室间隔缺损、法洛四联症等畸形在妊娠期易诱发心力衰竭。孕前应完成手术矫正，妊娠期使用低分子肝素预防血栓，分娩建议选择剖宫产。

妊娠合并心脏病患者需保证优质蛋白和铁元素摄入，避免长时间仰卧位，出现呼吸困难或夜间阵发性咳嗽应立即就医。