膝关节半月板损伤要怎么办

膝关节半月板损伤可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节半月板损伤通常由运动损伤、退行性改变、外力撞击、关节畸形、长期负重等因素引起。

1、保守治疗

急性期需立即停止活动并冰敷，使用弹性绷带加压包扎以减少肿胀。损伤后1-3周内保持患肢抬高，可借助拐杖减轻负重。后期在康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高练习等康复运动，逐步恢复关节活动度。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有明显肿胀者可短期口服地奥司明片改善循环。关节腔积液严重时可能需要抽取积液并注射玻璃酸钠注射液。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超声波、短波透热等深部热疗促进组织修复。慢性期使用中频电刺激增强肌肉力量，配合冷热交替敷缓解僵硬感。体外冲击波治疗对部分边缘型撕裂有促进愈合作用。

4、关节腔注射

对于退行性损伤伴严重疼痛者，可在关节镜下进行富血小板血浆注射。反复交锁症状明显时可采用透明质酸钠关节腔灌注治疗。注射治疗需严格无菌操作，每年不超过3-5次。

5、手术治疗

Ⅲ度以上撕裂或保守治疗无效者需行关节镜下半月板缝合术，年轻患者优先选择半月板修整术。完全性撕裂伴关节不稳定时可能需半月板移植。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行渐进式负重训练。

日常应避免爬山、深蹲等加重关节负荷的运动，控制体重以减轻膝关节压力。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时佩戴专业护膝。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量增加奶制品、深海鱼类摄入。若出现关节交锁、突然卡顿感应及时复查磁共振。