瘢痕子宫是什么

瘢痕子宫是指子宫肌层存在手术或创伤后形成的瘢痕组织，常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除术等手术后。

1、剖宫产手术

剖宫产是导致瘢痕子宫的主要原因之一。手术过程中切开子宫肌层后形成的瘢痕组织，可能影响子宫收缩功能和再次妊娠时的安全性。剖宫产术后瘢痕子宫患者再次妊娠时，需密切监测胎盘位置及子宫下段厚度，预防子宫破裂风险。临床常用超声检查评估瘢痕愈合情况。

2、子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤剔除术会在子宫肌层留下手术瘢痕，形成瘢痕子宫。手术过程中对子宫肌层的损伤程度与瘢痕形成密切相关。这类患者术后需要严格避孕，等待子宫充分愈合后再考虑妊娠。术后复查时需关注瘢痕处肌层厚度及连续性。

3、子宫畸形矫正术

先天性子宫畸形矫正手术会在子宫形成人为瘢痕。这类手术通常需要切开并重建子宫形态，术后形成的瘢痕可能影响子宫内膜容受性和妊娠结局。患者术后需要长期随访，评估瘢痕愈合情况及生殖功能状态。

4、人工流产手术

多次人工流产手术可能导致子宫肌层微小损伤积累，形成弥漫性瘢痕。特别是手术操作粗暴或术后感染时，更容易造成子宫肌层损伤。这类瘢痕可能引起月经量减少、继发性不孕等问题，需通过宫腔镜检查明确诊断。

5、子宫穿孔

宫腔操作导致的子宫穿孔愈合后会形成局部瘢痕。无论是人工流产、取环等操作引起的穿孔，还是自发性的子宫穿孔，愈合过程都会产生纤维瘢痕组织。严重者可能影响子宫正常收缩功能，增加异常子宫出血的风险。

瘢痕子宫患者应注意定期妇科检查，计划妊娠前需进行专业评估。日常生活中应避免剧烈运动导致腹压骤增，保持均衡饮食有助于组织修复。出现异常腹痛或阴道流血时应及时就医，妊娠期需严格遵医嘱进行产检，必要时提前住院待产。