什么是高血压性肾病

高血压性肾病是指长期未控制的高血压导致肾脏结构和功能损害的疾病，主要表现为蛋白尿、血肌酐升高和肾小球滤过率下降。高血压性肾病通常由原发性高血压或继发性高血压引起，可能伴随夜尿增多、水肿、乏力等症状。建议患者及时就医，在医生指导下进行降压治疗和肾功能保护。

高血压持续作用于肾脏血管，导致肾小球内压力增高，引发肾小球硬化。肾小动脉壁增厚、管腔狭窄会减少肾脏血流供应，逐渐造成肾单位萎缩和间质纤维化。早期可能出现微量白蛋白尿，随着病情进展可发展为显性蛋白尿。肾小管重吸收功能受损会导致夜尿增多，肾小球滤过率下降会引起血肌酐升高。

长期严重高血压可加速肾脏损害进程，部分患者可能进展至终末期肾病。血压控制不佳时，肾脏病理改变包括缺血性肾小球硬化、动脉性肾硬化等类型。合并糖尿病、高脂血症等代谢异常会加重肾脏损害。少数患者可能出现急进性高血压，伴随视网膜病变和急性肾功能恶化。

高血压性肾病患者需严格监测血压和肾功能指标，遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物。日常应限制钠盐摄入，保持适量优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。定期复查尿常规、血肌酐和肾脏超声，出现水肿或尿量异常时需及时就诊。