老人便秘该怎么办

老人便秘可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、药物治疗、灌肠治疗等方式改善。老人便秘通常由胃肠功能减退、膳食纤维摄入不足、药物副作用、肠道疾病、精神心理因素等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动，建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。适量饮用温水或蜂蜜水可软化粪便，避免进食辛辣刺激性食物。老年人胃肠功能较弱，需注意少量多餐，避免暴饮暴食加重消化负担。

2、适量运动

规律进行散步、太极拳等低强度运动可增强腹肌力量，刺激肠道蠕动。建议每日饭后30分钟进行15-30分钟活动，卧床老人可做抬腿或翻身动作。运动需循序渐进，避免剧烈运动导致体力透支。

3、腹部按摩

顺时针按摩腹部能促进结肠蠕动，具体方法为平躺屈膝，用掌心沿升结肠、横结肠、降结肠方向按摩5-10分钟。按摩前可热敷腹部增强效果，合并腹痛或腹部包块时禁止按摩。建议在晨起或睡前固定时间进行。

4、药物治疗

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物可在医生指导下使用。乳果糖通过渗透作用软化粪便，聚乙二醇能增加粪便含水量，开塞露适用于粪便嵌塞的应急处理。需避免长期依赖刺激性泻药如番泻叶。

5、灌肠治疗

对于严重粪块堵塞者，可采用温盐水或甘油灌肠剂进行灌肠。该操作需由医护人员执行，灌肠后需观察有无腹痛、出血等异常。合并肠梗阻、消化道出血或严重心脏病患者禁用。

老年人便秘护理需建立规律排便习惯，每日固定时间如厕，排便时避免过度用力。日常可食用酸奶、香蕉等调节肠道菌群的食物，保持每日饮水量1500-2000毫升。若便秘伴随体重下降、便血或持续腹痛，应及时就医排除肠道肿瘤等器质性疾病。长期卧床者需定期协助翻身，预防粪便嵌塞及相关并发症。