产褥感染是怎么回事

产褥感染可能由生殖道细菌感染、产程操作不当、胎膜早破、贫血、免疫力低下等原因引起，可通过抗生素治疗、伤口清创、支持治疗、中药调理、手术治疗等方式干预。建议产妇出现发热、腹痛、恶露异常等症状时及时就医。

1、生殖道细菌感染

分娩后生殖道黏膜损伤可能被链球菌、大肠杆菌等细菌侵入，常伴随会阴红肿、脓性分泌物。需进行细菌培养后使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，配合高锰酸钾溶液坐浴。产妇需保持会阴清洁干燥，勤换卫生巾。

2、产程操作不当

多次阴道检查或器械助产可能带入病原体，导致子宫内膜炎，表现为宫体压痛、恶露恶臭。需静脉滴注注射用青霉素钠，严重时联合左氧氟沙星片。产后应避免过早性生活，遵医嘱使用康复消炎栓促进创面愈合。

3、胎膜早破

破膜时间超过12小时易引发羊膜腔感染，出现寒战高热症状。需采集宫腔分泌物培养，经验性使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。产妇需监测体温变化，必要时物理降温，补充乳铁蛋白增强抵抗力。

4、贫血

血红蛋白低于90g/L时组织修复能力下降，增加感染风险。需口服琥珀酸亚铁片配合维生素C片促进铁吸收，严重贫血需输注浓缩红细胞。日常可进食猪肝、菠菜等富铁食物，但需与钙剂间隔两小时服用。

5、免疫力低下

妊娠期糖尿病或长期使用糖皮质激素者易发生败血症，需检测血常规及降钙素原。除使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠外，可静脉输注人血白蛋白。建议控制血糖稳定，室内定时通风消毒，接触新生儿前严格手部清洁。

产后6周内需每日观察恶露性状与体温，选择纯棉透气内衣并煮沸消毒。饮食宜清淡高蛋白，适量食用鲫鱼汤、蒸鸡蛋等促进伤口愈合。避免盆浴及剧烈运动，侧切伤口愈合前采用会阴冲洗器清洁。如出现持续38℃以上发热或剧烈盆腔疼痛，须立即复查血常规及盆腔超声。