支气管扩张的危害有哪些

支气管扩张的危害主要包括反复感染、咯血、呼吸衰竭、肺心病和营养不良等。支气管扩张是一种慢性气道疾病，由于支气管结构破坏导致不可逆扩张，可能引发多种并发症。

1、反复感染

支气管扩张患者由于气道清除功能下降，容易发生细菌定植和反复感染。常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等，表现为咳嗽加重、脓痰增多。感染控制不佳可能诱发急性加重，需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片治疗。

2、咯血

扩张的支气管壁血管可能破裂导致咯血，轻者为痰中带血，严重时可出现大咯血危及生命。咯血通常与感染或剧烈咳嗽相关，需及时使用止血药物如氨甲环酸注射液，必要时行支气管动脉栓塞术。

3、呼吸衰竭

广泛支气管扩张可导致肺通气功能严重受损，出现低氧血症和高碳酸血症。患者表现为呼吸困难、紫绀，需长期氧疗或使用无创呼吸机辅助通气。急性呼吸衰竭需住院治疗，可能需气管插管机械通气。

4、肺心病

长期缺氧和肺部炎症可导致肺动脉高压，最终引发右心功能不全。患者出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状，需使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂治疗，并严格控制液体摄入量。

5、营养不良

慢性感染和呼吸困难导致能量消耗增加、食欲下降，患者常出现体重减轻和肌肉萎缩。需加强营养支持，选择高蛋白、高热量的食物，必要时使用肠内营养制剂补充。

支气管扩张患者需注意预防呼吸道感染，避免吸烟和接触刺激性气体。建议定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，保持适度运动增强体质。日常可进行呼吸康复训练如腹式呼吸，帮助改善肺功能。出现咳嗽加重、痰量增多或咯血时应及时就医，遵医嘱规范用药控制病情进展。