得支气管扩张的危害

支气管扩张的危害主要包括反复感染、咯血、呼吸功能下降、生活质量降低及并发症风险增加。支气管扩张是支气管壁结构破坏导致的不可逆扩张，多由感染、免疫缺陷或遗传因素引起。

1、反复感染

支气管扩张患者因气道清除功能受损，分泌物易滞留，成为细菌滋生的温床。铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等病原体常引发下呼吸道感染，表现为咳嗽加重、脓痰增多。急性感染需使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素控制，慢性期可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液帮助排痰。

2、咯血风险

扩张的支气管周围血管受炎症侵蚀可能破裂出血，轻者痰中带血丝，重者出现大咯血危及生命。出血常由剧烈咳嗽诱发，需紧急使用垂体后叶素注射液止血，必要时行支气管动脉栓塞术。长期小量咯血会导致贫血，需监测血红蛋白水平。

3、呼吸功能减退

病变支气管丧失气体交换功能，逐渐发展为阻塞性通气障碍。患者活动后气促明显，肺功能检查显示FEV1下降。长期低氧血症可引发肺动脉高压，建议定期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂改善通气，严重时需家庭氧疗。

4、生活质量下降

慢性咳嗽、大量脓痰及反复住院严重影响日常生活。患者常因夜间症状加重导致睡眠障碍，社交活动受限。需坚持体位引流排痰训练，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗减少感染发作，必要时进行心理疏导干预。

5、并发症进展

长期未控制者可继发肺脓肿、脓胸等局部并发症，或引发慢性肺源性心脏病等全身损害。合并曲霉菌感染时可能出现支气管扩张-曲霉病重叠综合征，需伏立康唑胶囊抗真菌治疗。定期胸部CT随访有助于早期发现并发症。

支气管扩张患者应保持每日1500-2000毫升饮水量稀释痰液，避免吸烟及接触冷空气等刺激因素。高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋有助于修复受损气道黏膜，适量有氧运动如散步可增强肺功能。建议每3-6个月复查肺功能，出现发热、痰量突增或咯血时需立即就医。