楔状缺损的原因有哪些

楔状缺损通常由机械磨损、酸蚀作用、咬合应力集中、刷牙方式不当以及牙颈部结构薄弱等因素引起。楔状缺损是牙齿颈部硬组织缓慢消耗所致的缺损，主要表现为牙齿颈部出现楔形凹陷，可能伴随冷热敏感、牙龈退缩等症状。

1、机械磨损

长期使用硬毛牙刷或横向用力刷牙可能导致牙颈部釉质磨损。牙颈部釉质较薄且与牙骨质交界处结构脆弱，机械摩擦会加速硬组织缺失。改善刷牙工具为软毛牙刷，采用巴氏刷牙法竖刷可减少损伤。若缺损较深可选用玻璃离子水门汀或复合树脂填充修复。

2、酸蚀作用

频繁摄入酸性食物饮料或胃酸反流会造成牙体脱矿。酸性环境使羟基磷灰石晶体溶解，尤其在与机械磨损共同作用下更易形成楔状缺损。建议减少柑橘类水果、碳酸饮料摄入，反酸患者需治疗原发病。脱矿早期可使用含氟化钠的护龈牙膏促进再矿化。

3、咬合应力集中

牙齿排列不齐或夜磨牙症会使牙颈部承受异常咬合力。长期侧向力导致应力集中于釉牙骨质界，引发微裂纹并逐渐扩展成缺损。需通过调颌平衡咬合关系，磨牙症患者夜间佩戴颌垫。缺损严重时可选择流动树脂或瓷贴面修复。

4、刷牙方式不当

横向拉锯式刷牙直接磨损牙颈部。错误的刷牙角度和力度会加剧楔形缺损进展，尤其配合研磨剂含量高的牙膏时更明显。推荐使用含硅磨料的抗敏感牙膏，配合45度斜向颤动法清洁。已有缺损者可短期应用脱敏含漱液缓解症状。

5、牙颈部结构薄弱

釉质与牙骨质交界处天然存在结构缺陷。该区域无釉质覆盖且牙本质小管暴露，在多重因素作用下更易发生缺损。日常可使用含硝酸钾的脱敏牙膏封闭牙小管，缺损深度超过2毫米需采用光固化复合体修复。

预防楔状缺损需避免横向刷牙、控制酸性饮食、纠正不良咬合习惯。建议每半年进行口腔检查，早期缺损可通过含氟涂料处理，已形成明显缺损者应及时修复。日常选用软毛牙刷及中性摩擦值牙膏，进食酸性食物后及时清水漱口。伴有牙本质敏感时可短期使用氟化亚锡含漱液，但修复治疗仍是解决结构性缺损的根本方法。