腰麻是怎么回事

腰麻可能由椎管内麻醉操作、药物刺激、神经损伤、感染、过敏反应等原因引起，可通过调整麻醉方式、药物治疗、物理治疗、手术干预、康复训练等方式缓解。腰麻是临床常用的麻醉方法之一，适用于下腹部及下肢手术。

1、椎管内麻醉操作

腰麻通常由椎管内麻醉操作引起，麻醉药物注入蛛网膜下腔阻断神经传导。操作过程中可能出现穿刺损伤、脑脊液漏等情况，表现为下肢麻木或短暂性头痛。需严格无菌操作并使用细针穿刺，术后平卧6-8小时。

2、药物刺激

局部麻醉药物对神经根的直接刺激可能导致暂时性神经功能障碍。常用利多卡因注射液、布比卡因注射液等药物，部分患者会出现下肢异感或肌肉震颤。选择适当浓度药物并控制推注速度可减少刺激。

3、神经损伤

穿刺针或导管可能造成神经根机械性损伤，多见于解剖异常或操作不当。损伤后可能出现持续性感觉异常或肌力下降，需配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，严重时需神经修复手术。

4、感染

穿刺部位感染可能引发蛛网膜炎或硬膜外脓肿，与消毒不严格有关。表现为发热、剧烈腰背痛及神经根刺激症状，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，必要时行椎管内脓液引流。

5、过敏反应

对麻醉药物或辅料的过敏反应可能导致皮肤红斑、支气管痉挛等全身症状。术前应详细询问过敏史，备好肾上腺素注射液等急救药品，出现过敏立即停止给药并抗过敏治疗。

腰麻后应保持穿刺点清洁干燥，避免早期剧烈活动。出现持续头痛可适当补液，下肢麻木需定期进行肌力训练。术后1周内禁止泡澡或游泳，观察期间如有发热、排尿困难等异常应及时复诊。日常注意加强腰背肌锻炼，选择硬板床休息有助于脊柱稳定性恢复。