脂肪肝怎么引起的

脂肪肝可能由遗传因素、不良饮食习惯、酒精摄入过量、代谢异常、药物副作用等原因引起。脂肪肝通常表现为肝区不适、乏力、食欲减退等症状。可通过调整饮食、戒酒、控制体重、药物治疗、定期复查等方式干预。

1、遗传因素

部分脂肪肝患者存在遗传易感性，如家族中有非酒精性脂肪肝病史，后代患病概率可能增加。这类患者可能出现肝脏脂质代谢基因异常，导致甘油三酯在肝细胞内过度沉积。建议有家族史者定期进行肝脏超声和肝功能检查，早期发现可通过生活方式干预延缓进展。

2、不良饮食习惯

长期高脂高糖饮食会加重肝脏代谢负担，过量摄入的脂肪酸在肝细胞内形成脂肪滴堆积。典型表现为腹部肥胖合并肝功能轻度异常。需减少油炸食品、含糖饮料摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，如选择西蓝花、燕麦等食物。

3、酒精摄入过量

酒精性脂肪肝是长期饮酒导致的肝细胞损伤，乙醇代谢产物会抑制脂肪酸氧化，每日饮酒超过40克酒精持续5年以上风险显著增加。患者常伴随谷氨酰转肽酶升高，戒酒6-12个月后多数可逆转。必要时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

4、代谢异常

糖尿病、高脂血症等代谢性疾病患者中，胰岛素抵抗会导致游离脂肪酸向肝脏过度输送。这类患者往往合并腰围增粗、黑棘皮症等表现。需在控制原发病基础上，配合使用二甲双胍片等改善胰岛素敏感性的药物。

5、药物副作用

长期使用糖皮质激素、他莫昔芬等药物可能干扰肝脏脂质代谢，通常在用药3-6个月后出现转氨酶轻度升高。建议用药期间定期监测肝功能，必要时可更换为对肝脏影响较小的替代药物，或联用复方甘草酸苷片辅助治疗。

脂肪肝患者日常需保持每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧运动。饮食上建议采用地中海饮食模式，限制每日热量摄入不超过1800千卡。每3-6个月复查肝脏超声和肝功能指标，若出现转氨酶持续升高或肝纤维化迹象应及时到消化内科或肝病科就诊。注意避免使用成分不明的保健品加重肝脏负担。