椎间盘突出症的治疗

椎间盘突出症可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、职业因素等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床配合适度软垫，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛炎症，甲钴胺片营养神经，严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。合并肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉，禁用自行调整用药剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等深部热疗促进血液循环，慢性期使用中频电刺激增强肌肉力量。牵引治疗需专业医师评估，重量控制在体重的1/3-1/2，配合三维整脊手法可调整小关节紊乱。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创口仅7毫米，术后24小时可下床。胶原酶溶核术通过穿刺溶解突出物，臭氧消融术能减轻神经根粘连。需严格掌握适应症，术后仍需配合康复训练。

5、手术治疗

开放椎间盘切除植骨融合术用于巨大突出或合并椎管狭窄，需植入钛合金 Cage 维持椎间隙高度。人工椎间盘置换术保留节段活动度，但禁用于骨质疏松患者。术后需佩戴支具3个月，逐步进行核心肌群训练。

椎间盘突出症患者日常应保持标准体重，睡眠选用中等硬度床垫，避免弯腰搬重物。工作时每40分钟变换姿势，游泳和吊单杠有助于减轻椎间盘压力。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎体血供。急性发作时立即制动并就医，不可盲目推拿或自行使用止痛贴剂。