脊柱转移瘤要注意什么

脊柱转移瘤患者需注意原发肿瘤控制、脊柱稳定性维护、疼痛管理和神经功能保护。主要干预措施包括定期影像学复查、规范化疗或靶向治疗、椎体强化术、镇痛药物使用及康复训练。

脊柱转移瘤患者应每3-6个月进行脊柱MRI或CT检查，监测肿瘤进展和脊柱稳定性。对于乳腺癌、前列腺癌等常见原发灶，需持续内分泌治疗或化疗控制转移灶生长。当出现椎体压缩性骨折风险时，可考虑椎体成形术或后路固定术维持脊柱力学结构。疼痛控制首选非甾体抗炎药联合弱阿片类药物，严重神经压迫症状需及时行椎管减压手术。日常活动中需避免搬运重物、剧烈扭转等可能加重脊柱负荷的动作，睡眠时建议采用硬板床并保持脊柱轴线平直。

饮食方面需保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼类、蛋清等易消化蛋白来源。钙剂与维生素D联合补充有助于预防病理性骨折，但高钙血症患者需谨慎。康复训练应在物理治疗师指导下进行，重点加强核心肌群等长收缩训练，水中运动可减少脊柱负重。出现新发肢体麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现时，须在24小时内急诊处理。