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肩关节脱位复位时需要打麻醉吗

发布时间:2019-11-2957904次浏览

肩关节脱位复位时是否需要打麻醉,还要根据患者的实际情况而定,如果患者自身身体比较虚弱,肩部肌肉力量不是很大,在部位是不需要麻醉,可是如果患者肩部肌肉力量比较大或者是属于老年患者,其肌肉不易放松,进行复位时需要局部麻醉,以免出现一些意外情况。

肩关节脱位是一种常见的骨科疾病,肩关节脱位时肩部正常的生理功能会受到影响,所以需要采取适当的方法部位。而一般情况下,其他骨折或者是关节出现错位时在质量或者是复位之前需要打麻醉。因此很多患者在关节出现脱位进行复位时,也会担心这个问题。那么,肩关节脱位复位时需要打麻醉吗?
  一、肩关节脱位复位时需要打麻醉吗
  肩关节周围肌肉较丰富,需不需要打麻醉也根据患者实际情况而定。如果患者自身比较瘦弱,肌肉力量不是很大,在复位时可以不打麻醉,进行手法复位即可;如果患者属于三角肌肌肉力量强大,需要打闭封麻醉或关节囊内注射局部麻醉,使患者肌肉放松后再进行复位。另外,老年人一般会存在骨质疏松的现象,如果肩关节出现脱位,由于肌肉不放松,进行复位易引起关节周围出现骨折,所以老年患者在复位前要进行麻醉,减少复位过程中骨折发生的风险性。
  二、肩关节脱位复位的主要方法有哪些
  1.Hippocratic复位法

  Hippocratic 属于早期的肩关节脱位复位方法。术者在将足部抵在患侧腋窝,对患者进行纵向牵引的同时交替内外旋转肱骨头。该方法目前较少使用,有一定的弊端,因为其存在较高风险的臂丛神经牵拉损伤。
  2.椅子复位法
  该种方法是另外一种以牵引为基础的复位方法。患者侧坐在椅子上,患肢绕过椅背。临床医生旋后位握持前臂,患者慢慢站起。
  3.Kocher复位法
  Kocher 复位法,患者需要仰卧位或坐位,术者握持患肢并使患肘屈曲呈90°。患者外展患肢并主动外旋肩关节 70-80°直至出现阻力。术者前屈患肢,通常肱骨头可以获得复位。文献报道的该方法的复位成功率在 85%左右。

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肩关节脱位的复位方法有什么
肩关节脱位常用的复位方法有两种,第一个叫手牵足蹬法,患者主要是仰卧位,术者位于患侧并且双手握住患肢腕部,足跟置于患者的腋窝,双手用稳定持续的力量牵引,牵引中用足跟向外推挤肱骨头,同时旋转内收上臂即可复位,复位时可听到响声。第二点科氏法,在此肌肉放松的情况下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的旋转力量而发生骨折,手法的部位是一手握住腕部曲肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部持续牵引轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内旋使肘部沿胸壁近中线在内旋上臂此时即可复位。
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2021-07-09

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肩胛骨错位能不能按回去
肩胛骨一般不会错位,这可能是病人的一些错觉。如果出现了错位,这个问题就比较严重。但是说这话的时候,要提醒这个病人,你的肩胛骨一般是没有问题的。如果是出现错位,这里有两种情况可能导致,一种是指胸长神经损伤以后,形成异状肩胛这种情况,是不能够按回去的。神经损伤了,往往也不容易治疗,对病人造成的后果一般也不严重,这是一种情况,肩胛骨胸长神经导致的一种现象。当然了还有其他的情况,比如外伤了,比如肩胛颈骨折,肩胛骨骨折导致的错位,这种情况是很严重的,但是一般的病人可能不是这种情况。如果是这种情况,往往是需要手术治疗的,病人大多数问这个问题的时候,可能就不是这种情况,就不存在能不能按回去的问题。所以如果病人怀疑自己肩胛骨已经错位了,要到医院找骨科医生先明确诊断,到底是不是错位了,不要没有错位,使病人形成思想压力,对自己造成没有必要的思想包袱。
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2021-06-25

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肩关节突然脱位又复位怎么办
肩关节脱位,会引起肩关节的疼痛以及明显的功能障碍。损伤比较严重,还会出现脱位局部骨折,伴随神经血管损伤。对于肩关节脱位,需要早期积极的进行手法复位,之后还要适当的进行固定3-4周左右,让损伤的关节囊恢复有稳定的环境,否则容易出现反复脱位的情况。如果不恰当的适当的固定的情况下,可能会出现肩关节出现脱位,但是有可能会自行复位。主要是肩关节关节囊还有周围的软组织力量薄弱,尤其是反复肩关节脱位的患者,周围的肌肉和关节囊的保护作用比较弱。
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肩关节脱位常发生在哪里
肩关节脱位按照肱骨头的位置,可以分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位很常见,常因为间接暴力所致,如跌倒时上肢外展、外旋,手掌或者肘部着地,外力沿着肱骨纵轴向上冲击,肱骨头至肩胛下肌,和大圆肌之间的薄弱处撕裂,脱位肩关节囊向前下方脱出,形成前脱位。若暴力比较大,肱骨头再向前移至锁骨下,形成锁骨下前脱位,暴力再继续向内传导,肱骨头可撞击胸壁,由肋间隙造成肋骨骨折后进入胸腔,形成胸腔内脱位。后脱位多由于肩关节受到由前向后的暴力作用,或在肩关节内收,内旋位,跌倒时手部着地引起。
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肩关节镜手术步骤
关节镜的手术:第一,取出游离体,较大游离体多为下隐窝,或肩胛下肌的隐窝,由后路进入关节囊,然后前路插入器械,用三角技术将游离体取出;第二,清理肩袖撕裂,在后入路置入30°的关节镜,前侧入路进水,由第3入路用电动刨刀进行清理;第三,清理肱二头肌腱撕裂,与肩袖撕裂的手术方法相似,盂唇撕裂的切除,由后路插入30°的关节镜,前入路为进水通道,由前侧另做一入路,同时用刀片将撕裂的两端切断,将撕裂片取出,用电动刨刀修复残端。另外,病情不一样,选择入路及手术处理方式也不一样。
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肩关节的损伤有哪些
肩关节损伤主要有急性损伤,包括外伤引起的软组织损伤和骨折脱位。肩关节的慢性损伤主要是肩关节活动过度、周围软组织长期劳损引起慢性无菌性炎症,导致关节囊挛缩、软组织粘连等,像肩关节周围炎。另外的慢性损伤是由于肩峰下的组织,特别是肩袖、肱二头肌长头肌腱和喙肩弓长期摩擦、撞击所引起的劳损,产生肩部疼痛综合征。所以肩关节这个地方损伤的病情种类繁多,我们还是需要通过病人的病史、受伤过程以及核磁检查来进行综合的判断,区别对待处理。
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肩关节脱位不治疗的后果
肩关节脱位是肩部损伤常见的形式,脱位以后会造成局部明显的疼痛、功能活动受限。肩关节从外形看就是方肩畸形,肩关节肩峰下的空虚感,对生活、功能造成很明显的影响。肩关节急性脱位由于是暴力所造成的,此时有的时候脱位的情况下,还会伴随着盂唇还有盂唇撕裂的情况。如果此时盂唇组织保存良好或者撕裂不大,肩关节反复脱位以后,盂唇撕裂会变得越来越大,盂唇会发生退变。严重病例盂唇消失,关节囊广泛撕脱,肱二头肌腱、长头肌腱受损。因此在复位以后,还要继续关注患者肩关节附近软组织、肌腱组织的情况。
肩关节脱位可以预防吗
肩关节脱位在日常的生活中是可以预防的。肩关节脱位常是由于摔伤或外来暴力伤而导致。平时在运动的时候,由于肩关节活动范围比较大,那么容易脱位,比如打篮球或者是打羽毛球时,要注意不能过度的用力,避免在运动摔伤时肩关节,而导致肩关节的脱位。如果对于已经有肩关节脱位病史的人,要尽量早期的进行肩关节的检查,比如核磁共振的检查,是否有关节囊的继发性损伤,或者是肩关节盂唇的撕裂,以及关节盂的骨折。如果有这些结构的损伤,要早期的进行治疗,以免出现习惯性的脱位。对于外来暴力上而导致的肩关节脱位,一般是不能够预防的。因为外来暴力伤,伤是由于交通事故,或者是由其他的意外情况而导致使人不能够预防的。所以肩关节脱位在日常的生活中,要注意避免过量的肩关节运动,避免剧烈的肩关节的活动,同时避免摔伤。
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2021-01-22

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肩关节脱位有哪些症状
肩关节脱位可以出现以下的症状。肩关节脱位,第一,可以出现上肢的疼痛,肿胀,常常为剧痛撕裂样的疼痛。在局部由于周围的软组织和肌肉受到了一定的拉伤和损伤,而出现肩关节明显的疼痛。主动和被动功能出现明显的活动受限,往往肩关节固定在一个位置,肩关节不能够触摸到对侧的肩部。第二是患肢弹性固定于外展位,常常用健手来托住患臂,而头和躯干向患侧倾斜,这样能够有利于减轻患者的疼痛。第三是肩部三角肌塌陷,肩关节呈方肩畸形,在腋窝或者是喙突下,锁骨下以及肩关节的后方可以触摸到移位的肱骨头,肩关节的关节盂比较空虚。第四是搭肩实验阳性,用患侧的手靠近胸壁,手不能搭在对侧的肩部,这是诊断肩关节脱位的一个阳性的体征。肩关节脱位要早期的诊断和早期的治疗,通过X线片CT来进行诊断。CT是比较常用的方法,可以诊断脱位的同时,诊断是否有继发撕脱性骨折或者是关节盂的骨折。
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2021-01-22

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习惯性肩关节脱臼是怎么回事
习惯性的肩关节脱位是指肩关节由于外伤等因素在遭受第一次脱位后,经过保守治疗,经过首发复位后,再次发生脱位或者是多次发生脱位的一种情形,其脱位可以是完全脱位,或者是肩关节的半脱位。对于习惯性的肩关节脱位,会造成患者的反复的疼痛以及痛苦,严重影响患者的日常生活以及工作。习惯性的肩关节脱位都是由于在第一次外伤后造成肩关节盂、关节盂唇、盂囊等损伤,其修复较佳,而在由于轻微的外力或者是不正确的姿势后,即可引起反复性的肩关节脱位。对于临床上出现习惯性肩关节脱位,建议在肩关节镜下行盂唇及关节囊的微创修复手术进行治疗,以尽量减少习惯性肩关节脱位给患者带来的影响,并尽量减少肩关节错位带来的并发症以及后遗症等。
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2020-03-19

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肩膀下垂可以调整吗
肩膀下垂通过适当的锻炼可以有效的调整,主要是进行引体向上、做瑜伽、提肩运动、耸肩运动和举哑铃等锻炼方法,但是需要坚持进行,这样才会有明显的效果。除此之外,在日常生活中不要长期保持一个姿势,避免过度劳累,还应该多喝水,这样可以促进新陈代谢产物的排出。
肩关节脱位的症状表现
肩关节脱位的症状主要表现为剧烈疼痛、肿胀、麻木和功能障碍,肩关节出现脱位情况后,肩关节的周围会有明显的疼痛感,这是最典型的症状之一。且患者还会合并神经损伤,从而出现麻木的症状,患病后肩部活动会受到限制。
左背部肩胛骨下方疼痛怎么回事
如果出现了左背部肩胛骨下方疼痛的症状,有可能是一些生理性的原因引起,常见的就是受凉、姿势不良以及过度的劳累。也有可能是病理性的原因导致,比如说肩关节脱位和心脏主动脉夹层。
肩关节脱位的中医治疗方法
当肩关节脱位的时候可以选择足蹬法,膝顶法,牵引回旋法等进行手法复位;也可以应用一些中药缓解病情,比如舒筋活血汤,壮筋养血汤,活血散,舒筋活络药膏等内服外敷,都有不错的效果。
肩关节脱位怎么办
在日常生活当中,如果说不小心摔倒,极有可能会引起肩关节脱位。这个时候最关键的是要及时的进行复位,复位的方法包括手法复位和手术复位。其实手法复位又包括了Hippocratic复位法,椅子复位法,外旋复位法以及对抗牵引复位法。