妊娠糖尿病的诊断标准

妊娠糖尿病的诊断标准主要依据口服葡萄糖耐量试验结果，空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L中任意一项异常即可确诊。

妊娠糖尿病的诊断需在孕24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验。试验前需空腹8-12小时，检测空腹血糖后口服75克葡萄糖水，分别测定服糖后1小时和2小时的血糖值。若空腹血糖超过5.1mmol/L，提示可能存在胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能受损。服糖后1小时血糖超过10.0mmol/L反映机体对葡萄糖的快速代谢能力下降。2小时血糖超过8.5mmol/L则表明糖耐量异常持续存在。这三项指标中任意一项达到或超过阈值即可诊断为妊娠糖尿病。部分医疗机构可能采用两步法筛查，即先进行50克葡萄糖负荷试验，异常者再行75克耐量试验确诊。

确诊妊娠糖尿病后需立即开始医学营养治疗，每日监测空腹及餐后血糖，控制碳水化合物摄入量在总热量的35-45%。适当增加膳食纤维摄入，选择低升糖指数食物，分5-6餐进食。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如散步、游泳。若饮食运动干预1-2周后血糖仍不达标，需考虑胰岛素治疗。妊娠期间禁用口服降糖药，可选用人胰岛素或胰岛素类似物，根据血糖谱调整剂量。产后6-12周需复查75克葡萄糖耐量试验，重新评估糖代谢状态。