脊柱源性疼痛怎么治疗

脊柱源性疼痛可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。脊柱源性疼痛通常由椎间盘突出、脊柱退行性变、肌肉劳损、骨质疏松、脊柱感染等原因引起。

1、药物治疗

脊柱源性疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解炎症和疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛，神经营养药物如甲钴胺片修复神经损伤。药物治疗需严格遵医嘱，避免长期使用或自行调整剂量。椎间盘突出引起的疼痛可能伴随下肢放射痛或麻木，骨质疏松可能导致脊柱压缩性骨折。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，牵引治疗可减轻椎间盘压力，中频电刺激能缓解肌肉紧张。物理治疗适用于轻中度疼痛，需在专业机构进行。脊柱退行性变可能引发关节僵硬和活动受限，肌肉劳损常表现为局部压痛和活动时疼痛加重。

3、手术治疗

微创椎间孔镜手术适用于椎间盘突出压迫神经根的情况，脊柱融合术可用于严重脊柱不稳。手术治疗需严格评估适应证，术后需配合康复训练。脊柱感染可能伴随发热和局部红肿热痛，严重脊柱畸形可能导致神经功能障碍。

4、中医调理

针灸选取夹脊穴、委中穴等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉粘连，中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络。中医调理需由专业医师操作，避免暴力手法。慢性劳损可能表现为晨起僵硬和天气变化时疼痛加重。

5、生活干预

保持正确坐姿和站姿减轻脊柱压力，睡硬板床维持脊柱生理曲度，避免提重物和突然扭转腰部。适度游泳和核心肌群训练增强脊柱稳定性。寒冷刺激可能诱发或加重疼痛，长期保持不良姿势可能导致慢性损伤。

脊柱源性疼痛患者应避免久坐久站，每1小时变换体位，睡眠时选择高度适宜的枕头。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。急性期疼痛需卧床休息，缓解期可进行低强度有氧运动。疼痛持续不缓解或伴随下肢无力、大小便功能障碍时需立即就医。定期进行脊柱健康检查，早期发现潜在问题。