小儿遗尿的推拿基本治疗

小儿遗尿可通过推拿手法辅助治疗，常用方法有补脾经、补肾经、揉丹田、推三关、捏脊等。小儿遗尿可能与肾气不足、脾虚气陷、膀胱失约等因素有关，通常表现为夜间尿床、尿频、尿急等症状。

一、补脾经

补脾经是小儿遗尿推拿治疗的基础手法之一，主要作用为健脾益气。操作时用拇指螺纹面沿患儿拇指桡侧缘从指尖向指根方向直推，重复进行100-300次。脾虚气陷型遗尿患儿常伴有食欲不振、面色萎黄等症状，补脾经有助于改善脾胃功能。推拿时可配合使用健脾益气的中药贴敷，如黄芪颗粒。

二、补肾经

补肾经适用于肾气不足型遗尿，操作时用拇指螺纹面沿患儿小指末节螺纹面从指尖向指根方向直推，重复进行100-300次。肾气不足患儿多表现为发育迟缓、畏寒肢冷，补肾经能温补肾阳。可配合服用金匮肾气丸等中成药，但须在中医师指导下使用。

三、揉丹田

揉丹田位于脐下三寸，用掌根或拇指指腹顺时针方向揉动50-100次。此法能温补下元、固摄膀胱，对膀胱失约型遗尿效果较好。患儿可能伴有小便清长、夜间尿床次数多等症状。操作时力度要轻柔，可配合艾灸关元穴增强疗效。

四、推三关

推三关是指推前臂桡侧阳池穴至曲池穴的直线，用拇指桡侧缘或食中指指腹自腕向肘方向直推100-300次。此法能温阳散寒，适用于下元虚寒型遗尿。患儿常见手脚冰凉、喜暖畏寒等表现。推拿时可配合使用丁桂儿脐贴辅助治疗。

五、捏脊

捏脊是从长强穴至大椎穴沿脊柱两侧皮肤捏提3-5遍，能调节脏腑功能、补益肾气。适用于各种证型的遗尿患儿，尤其对伴有消化不良、体质虚弱者效果显著。操作时要注意力度适中，避免损伤皮肤。可配合服用醒脾养儿颗粒调理脾胃。

家长需注意推拿治疗需要每日坚持1-2次，连续治疗2-4周。操作前要保持双手温暖，使用爽身粉减少摩擦。治疗期间要建立规律的排尿习惯，睡前2小时限制饮水，夜间定时唤醒排尿。饮食宜温补，可适量食用山药、芡实、核桃等食物。若遗尿症状持续或加重，应及时就医排除泌尿系统畸形、糖尿病等器质性疾病。推拿治疗需在专业医师指导下进行，不可替代必要的药物治疗。