窦性心律是什么
窦性心律是指由心脏窦房结发出的正常节律性电冲动主导的心跳模式,属于健康人群的标准心律。主要有心脏电生理活动正常、心率范围规则、无传导异常、无早搏干扰、无病理性波形改变等特征。
1、心脏电生理活动正常
窦房结作为心脏天然起搏点,通过规律释放电信号引发心房收缩,电冲动经房室结传导至心室,形成完整心动周期。这种电活动可通过心电图显示为P波、QRS波群和T波的规律序列,P波形态与方向符合窦性特征。
2、心率范围规则
成人静息状态下窦性心率通常维持在60-100次/分钟,婴幼儿可达110-150次/分钟。心率随呼吸轻微变化属正常现象,但整体节律整齐,RR间期差异不超过160毫秒。运动或情绪激动时心率可适度增快,休息后能逐渐恢复。
3、无传导异常
正常窦性心律要求电信号从窦房结至心室的传导通路完整,无房室传导阻滞或束支阻滞。心电图表现为PR间期稳定在120-200毫秒,QRS波群时限小于120毫秒,无delta波或异常Q波等传导障碍征象。
4、无早搏干扰
窦性心律应主导整个心脏电活动,不应频繁被房性早搏、室性早搏等异位起搏干扰。偶发早搏属生理现象,但若每分钟超过5次或呈二联律、三联律则需评估。动态心电图监测可明确早搏性质与负荷。
5、无病理性波形改变
标准窦性心律的心电图不应出现ST段抬高或压低、T波倒置、QT间期延长等缺血性或电解质紊乱表现。需排除心肌梗死、心包炎、低钾血症等可能影响心律的病理因素,确保波形各参数均在正常范围。
维持窦性心律需保持规律作息与适度运动,每日进行30分钟有氧活动如快走或游泳有助于增强心脏功能。控制钠盐摄入量不超过5克/天,多食用富含钾镁的香蕉、菠菜等食物。避免过量摄入咖啡因与酒精,吸烟者应尽早戒烟。40岁以上人群建议每年进行心电图检查,若出现心悸、晕厥等症状应及时心内科就诊。
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