小儿腹泻的诊断标准

小儿腹泻的诊断标准主要包括大便次数增多、大便性状改变、伴随症状及实验室检查结果。腹泻通常由感染性因素、非感染性因素、饮食不当、过敏反应、肠道功能紊乱等原因引起，可通过粪便常规、血常规、病原学检测等方式确诊。

1、大便次数增多

小儿腹泻时每日排便次数超过平日习惯频率，通常达到3次以上。母乳喂养婴儿可能因消化吸收快而排便频繁，但若突然增加且伴随性状改变需警惕。感染性腹泻可能伴随发热或呕吐，非感染性腹泻可能因乳糖不耐受或食物过敏导致。家长需记录排便频率并观察是否脱水。

2、大便性状改变

腹泻时粪便呈稀水样、蛋花汤样或含有黏液脓血。轮状病毒性腹泻常见米汤样便，细菌性痢疾可见脓血便。过敏性腹泻可能含有未消化食物残渣。家长需留取新鲜标本送检，避免使用尿不湿上的粪便影响检测结果。

3、伴随症状

急性腹泻多伴发热、呕吐、腹痛等症状。重度脱水会出现眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差。慢性腹泻可能伴随生长发育迟缓、营养不良。家长需监测体温、尿量及精神状态，及时识别脱水征兆。

4、实验室检查

粪便常规检查可发现白细胞、红细胞或脂肪球。轮状病毒抗原检测适用于秋冬季腹泻。血电解质检查对评估脱水程度至关重要。细菌培养和药敏试验能明确致病菌，指导抗生素使用。家长需配合医生完成相关检查。

5、病程标准

急性腹泻病程在2周以内，迁延性腹泻持续2周至2个月，慢性腹泻超过2个月。轮状病毒腹泻通常自限性病程3-8天。家长需注意腹泻持续时间，超过1周或加重时需复诊。

家长应注意保持患儿臀部清洁干燥，每次排便后温水清洗并涂抹护臀霜。母乳喂养可继续，人工喂养可改用无乳糖配方。补充口服补液盐预防脱水，避免高糖饮料。制作辅食时注意器具消毒，患病期间暂停添加新辅食。密切观察精神状态、尿量和皮肤弹性，出现嗜睡、无尿或前囟凹陷立即就医。