什么是继发性腰椎管狭窄
发布时间：2019-12-1058942次浏览
继发性腰椎管狭窄是由于继发性因素刺激到脊髓神经及血管引起的病症，一般是退行性病变诱发，或者是原本受有严重外伤，同时也可能是医源性因素以及炎症感染所致。而此时患者往往可出现间歇性跛行、腰部疼痛以及神经压迫等多种不良症状。
不少人出现的持续或者反复腰部疼痛症状，可能是由于患上了继发性腰椎管狭窄。不过部分患者即便是已经被诊断，也还是不清楚自己到底是患上了怎样的疾病，这就必然会影响后续治疗和护理。那么什么是继发性腰椎管狭窄呢？
一、什么是继发性腰椎管狭窄
继发性腰椎管狭窄是腰椎管狭窄的一种类型。具体来说是一些继发性因素刺激到脊髓神经以及周围血管，导致神经血管发生炎症充血或水肿，进而导致椎管狭窄的发病。而这种病症在临床方面比较多见，且一般集中发病于中老年人群当中。
二、继发性腰椎管狭窄的发病原因
1.退行性病变
继发性腰椎管狭窄主要是由于发生退行性病变所致。往往会继发于椎间盘突出、椎体增生以及椎体滑脱一类病症，如果原本存在有黄韧带增生肥厚和钙化病症，则也会导致该病的发生。
2.外伤
一旦腰椎管受到外伤刺激，比如撞击或者强烈挤压等，就可能会导致脊柱发生骨折或者脱位。若不能得到及时有效治疗，可能就会继发出现腰椎管狭窄的病症。
3.其它原因
部分患者可能是在接受脊柱融合术等外科手术时导致腰椎管损伤而发病，或者是患有特异性炎症感染疾病引起。除此之外，脊柱侧弯以及一些畸形疾病也可成为诱因。
三、继发性腰椎管狭窄的临床表现
1.间歇性跛行
患者在发病之后所出现的典型症状之一就是间歇性跛行。尤其是在直立或者行走时可能会明显感觉到下肢有疼痛、麻木以及沉重无力不适感，不过在休息之后会有所缓解。但往往会反复性发作。
2.其它症状
该病可引起下腰部位持续性疼痛，且会出现神经根受压迫症状。严重情况下可能会诱发大小便失禁和运动障碍。
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腰椎管狭窄需不需要手术
腰椎管狭窄不严重者不需要手术，可以通过保守治疗的方法改善症状，缓解腰部不适，对于比较严重的腰椎管狭窄，同时伴有神经损害的症状，此时才需要做手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上，椎管狭窄不严重或者轻微的腰椎管狭窄，是不会有明显的临床症状，虽然产生了继发性的椎管狭窄，但是由于椎管的总体是相对比较宽敞的，所以并没有明显产生压迫，自然就不会产生相应的症状，这种情况可以考虑进行保守治疗。但是保守治疗并不能解决所有问题，同时也不能解决狭窄的椎管，让它容积扩大，只是通过物理治疗缓解神经的水肿、炎症反应等等，使症状得到缓解。如果通过口服药物能够缓解神经症状及临床症状，说明腰椎管狭窄的程度还没有达到手术的指征，若患者症状比较重，结合影像学检查，可以看到存在明显的腰椎管狭窄以及神经受压，通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善，为防止神经功能的进一步恶化，改善患者的生活质量，建议患者进行手术治疗。
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腰椎管狭窄压迫腿神经保守治疗的方法
保守治疗第一、卧硬床，病人躺下以后，间盘就可以回纳回去，躺一段时间神经根水肿就能够减轻，这样压迫能够减轻。第二、热敷理疗，热敷理疗可以促进周围肌肉的放松。第三、消炎止痛，因为压迫神经了神经根有水肿，通过消炎症状会减轻。第四、药物治疗，营养神经压的时间长了，就会有缺血以及炎性改变，可以用一些神经营养的药物治疗，还可以用活血止痛的药物，促进周围的毛细血管神经的血管活血，同时也有止疼的作用。最重要的还要注意一些体位，不要搬重物，不要坐的时间太长，以免加重症状。
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腰椎管狭窄压迫腿神经怎么治疗
腰椎管狭窄压迫神经，做手术是很少数。如果是压迫的腿神经很疼，持续的时间很长，严重的影响了病人的日常生活或者工作，就需要手术治疗。如果说病人刚发生了严重的心肌梗死或者脑血管意外，就不能通过手术治疗，需要采取打封闭或者口服药物，或者相对很微创的来治疗。如果患者已经80多岁了，也不上班，不需要走那么多的路，这样的话可以不做手术。还有一个压迫神经了，并不代表这个病就那么重。所以相对治疗来说，不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。
腰椎管狭窄症怎么外敷
腰椎管狭窄症可以热敷、药包打成粉等。中医外敷方法很多。推荐以下几点:1.热敷，家里都有热毛巾，热毛巾用水浸泡了之后要拧干，拧干了之后放在腰部，不要太烫，防止皮肤烫伤，一般敷10到15分钟左右。毛巾不热了可以换下来，是一种热敷。2.用中药的外治方法，比方寒痛乐，中药的外敷，发热的膏药，都可以敷到腰部。3.可以用中药的药包打成粉，比方常用的独活、羌活、防风、细辛药，打成粉末包起来，用纱布一包也可以外敷，外敷时要加热。在微波炉里面加热，锅上加热，比方四子散，如有吴茱萸、莱菔子、白芥子，药放到锅里边。保持的热量时间会长些。经常让病人在微波炉上加热，加热之后药包直接敷到腰上效果非常好。
腰椎管狭窄手术后锻炼方式
腰椎管狭窄手术后往往需要做一些康复性锻炼，一般建议选择直腿抬高锻炼以及梨状肌收缩锻等。同时可以针对于背伸肌等部位进行锻炼，可以采用择三点式或者五点式，还可以接受飞燕点水式锻炼，且需要坚持每天反复性锻炼，效果会更好。
什么是腰椎椎管狭窄症
腰椎椎管狭窄症是椎管滑脱、椎管内容积减少引起的疾病；可能是先天性脊椎发育不良引起，也可能是颈椎退行性病变、腰部受到外伤等引起的；患者常常会有腰腿疼痛、间歇性跛行、下肢麻木等不适症状；可以药物止痛，想要根治需要手术治疗。
腰椎管狭窄术后应该注意什么
患者腰椎管狭窄术后应该卧床休息、增加蛋白摄入、注意观察体温和伤口、进行康复训练、进行影像学检查、避免弯腰久坐久站、避免提重物、受凉以及外伤。1、需要卧床休息，增加蛋白的摄入，观察体温和伤口的变化，避免出现红肿热痛感染等情况。2、术后两周，需要在专业医生的指导下进行腰背部肌肉的康复训练。3、术后一个月，需要到医院做影像学的检查，评估术后愈合情况。4、愈合好后应避免弯腰久坐久站，不能提重物，不能受凉，避免外伤，通过康复锻炼慢慢的恢复下地走路功能。腰椎管狭窄症是一种临床综合征，是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行手术治疗。
怎么诊断腰椎管狭窄
如果侧隐窝和神经根狭窄，多数是单侧的神经根压迫，会引起周围神经疼痛，直腿抬高试验阳性，下肢感觉迟钝，肌力反射改变，类似腰椎间盘突出症，但通过X线、CT、核磁扫描，可以从腰间盘突出症、腰椎管狭窄，明确诊断。
腰椎椎管狭窄怎么康复
腰椎椎管狭窄是由各种原因引起的腰椎骨质增生、腰椎纤维组织增生肥厚，导致神经根管和椎管狭窄，从而刺激马尾神经和神经根形成的一系列综合征。根据患者的X光、CT、磁共振检查结果，选择电针、穴位注射、红外线TDP治疗、中频脉冲电等中西结合康复治疗手段，并制定最优的个体化系统康复方案。
腰椎管狭窄症保守治疗方法
腰椎管狭窄症病情较轻时可以保守治疗，常见的保守治疗方法包括卧床休息，应用抗炎镇痛药、降钙素等药物治疗，推拿按摩，骨盆牵引，腰背肌锻炼，使用腰带、支具保护脊椎等缓解症状。
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腰椎管狭窄手术有风险吗
腰椎管狭窄手术风险不大，很多患者只要提到腰椎手术，会存在很多顾虑，认为腰椎周围的神经血管的结构这么多，是不是手术很容易造成瘫痪。实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论是内镜下或者通道下，以及显微镜下的微创手术，还是传统的开放手术，都能够比较清楚的看到神经结构，并且在手术过程中对神经结构进行保护，目前这些腰椎的手术都很安全，损伤神经或者血管结构的这种机会非常低，所以患者可以放心地接受这类手术，不用担心这类手术的风险。
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腰椎管狭窄好治吗
腰椎管狭窄往往是由于关节突增生、韧带增厚合并间盘突出造成。如果是间盘突出造成，有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固，因为它经常是一个骨性的增生，这种有时候保守治疗效果不好，患者可能会出现下肢的间歇性跛行，甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间，但随着恢复正常的活动量，或者受凉、劳累以后，出现一些症状的反复，所以有的时候，对患者生活质量影响还比较大。腰椎管狭窄随着年龄的增加，退变进行性加重，可能会出现椎管狭窄的进一步加重，患者可能会表现出它的临床症状，发作的频率越来越高，发作持续的时间越来越长，而能缓解的时间越来越短，严重影响患者的生活质量。
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什么是腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常，腰椎退变属于自然行为的现象，最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带的退变还有小关节突的退变，这些退变都会引起椎间盘膨出、骨头或者小关节增生、黄韧带的增厚，最后使得椎管应急容积变小，马尾神经和神经根受压，引起下肢感觉运动不好，甚至可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人，一些合并有先天性椎管狭窄的病人在中年可能会出现，因为本身椎管就很小，一旦出现退变和增生，椎管的容积变小，会出现异常症状，导致腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄症状表现
腰椎管狭窄在平时蹲下的时候或者是休息的时候症状会减轻，而在走路过多的时候会出现腿沉，疼痛，胀痛等症状。而且腰椎管狭窄会随着狭窄的程度，症状会慢慢加重。比如骑车一段时间没有症状出现，但是走路一段时间症状就会明显。
腰椎管狭窄有哪些危害
腰椎管狭窄主要危害下肢的运动感觉和大小便功能。腰椎管狭窄的危害跟椎间盘突出有点类似，主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经，压迫了脊神经。这些神经因为是管下肢的运动，感觉和大小便，压迫轻的时候腰腿疼，不能走路；严重的时候，不走路的时候也会有疼痛和麻木，肌肉运动功能受限，腿的活动、力量就要受到影响。大小便出现障碍的时候是最严重的一种状态。
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