急性腰扭伤的疼痛特点

急性腰扭伤的疼痛特点主要表现为突发性腰部剧痛、活动受限和局部压痛，可能伴随肌肉痉挛或放射痛。疼痛通常在扭伤后立即出现，程度与损伤严重性相关。

1、突发剧痛

急性腰扭伤后即刻出现尖锐刺痛或撕裂样疼痛，多因腰部肌肉、韧带或小关节突然受到过度牵拉导致。疼痛集中在损伤部位，咳嗽、打喷嚏或腰部活动时加剧，患者常保持固定体位以减轻疼痛。

2、活动受限

腰部主动与被动活动均明显受限，前屈、后伸及旋转动作障碍最显著。由于疼痛保护性反射，患者可能出现腰部僵直或侧弯代偿姿势，严重时无法独立完成翻身、起坐等基础动作。

3、局部压痛

损伤区域存在明确压痛点，常见于腰骶交界处、椎旁肌或髂嵴附近。深压时可诱发剧烈疼痛并向周围放射，按压时可能触及肌肉条索状硬结或局部肿胀。

4、肌肉痉挛

受损肌肉出现防御性痉挛，表现为腰部肌肉紧张如板状，触诊有硬结感。持续痉挛可能加重局部缺血，形成疼痛-痉挛恶性循环，夜间卧床时症状可能加重。

5、放射痛

部分患者出现臀部或大腿后侧牵涉痛，但不超过膝关节。这种放射痛源于腰部软组织损伤刺激神经末梢，需与腰椎间盘突出导致的根性放射痛鉴别，后者多伴下肢感觉异常或肌力下降。

急性期应卧床休息1-3天，选择硬板床并保持髋膝关节屈曲体位。24小时内冷敷患处，后期可改为热敷促进血液循环。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练。避免提重物、突然扭转腰部等动作，必要时使用腰围保护。若72小时后疼痛未减轻或出现下肢麻木、排尿困难等症状，需及时就医排除骨折或神经损伤。