急性腰扭伤怎么办
急性腰扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷交替、佩戴护腰、药物治疗、康复训练等方式缓解。急性腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、姿势不当、外力撞击、腰椎间盘突出等原因引起。

1、卧床休息
急性期需绝对卧床1-3天,选择硬板床或中等硬度床垫,避免腰部受力。仰卧时可在膝下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。疼痛减轻后可逐步恢复日常活动,但3周内禁止弯腰搬重物或剧烈运动。若卧床超过3天无缓解,可能合并腰椎小关节紊乱或椎间盘损伤,需就医排查。
2、冷敷热敷交替
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟,使用冰袋隔毛巾防止冻伤,可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷,40℃左右热毛巾或暖水袋每日3-4次,每次不超过30分钟,促进血液循环。冷热交替能缓解肌肉痉挛,但对严重血肿或皮肤感觉异常者禁用。
3、佩戴护腰
选择医用腰围支撑,每日佩戴不超过8小时,睡眠时取下。硬质护腰适合急性期固定,软质护腰用于恢复期活动防护。长期佩戴可能导致肌肉萎缩,症状缓解后应逐步减少使用时间,并配合腰背肌锻炼。

4、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛,塞来昔布胶囊选择性抑制前列腺素合成,或盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛搽剂,皮肤破损处禁用。合并神经根症状时可能需要甲钴胺片营养神经。
5、康复训练
疼痛缓解1周后开始腹式呼吸训练,2周后增加臀桥、猫式伸展等低强度动作。恢复期可进行游泳、平板支撑等核心稳定性训练,避免快速扭转动作。若训练后疼痛持续超过2小时或夜间加重,需暂停并复查。

急性期应避免按摩、推拿等可能加重损伤的操作,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、西蓝花等。恢复期保持正确坐姿,久坐时每30分钟起身活动,提重物时屈膝下蹲而非弯腰。若出现下肢麻木、排尿困难或持续疼痛超过2周,需排除骨折或椎间盘突出等器质性病变。
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