消化性溃疡的并发症

消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、穿透性溃疡等。消化性溃疡若未及时治疗或控制不佳，可能引发上述严重问题，需通过药物干预或手术处理。

1、出血

消化性溃疡侵蚀血管可能导致呕血或黑便，出血量较大时可出现头晕、心悸等失血症状。胃溃疡出血多表现为呕咖啡样物，十二指肠溃疡则以黑便为主。急性出血需禁食并静脉使用奥美拉唑注射液、注射用血凝酶等药物止血，必要时行内镜下止血或血管栓塞术。

2、穿孔

溃疡深达浆膜层可引起急性穿孔，突发剧烈腹痛伴板状腹、压痛反跳痛等腹膜刺激征。X线检查可见膈下游离气体，需紧急禁食胃肠减压，使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染，并行穿孔缝合术或胃大部切除术。

3、幽门梗阻

溃疡反复发作导致瘢痕收缩或水肿堵塞幽门管，表现为餐后呕吐宿食、上腹振水音阳性。可通过胃肠减压、静脉营养改善水肿，使用盐酸雷尼替丁胶囊减少胃酸分泌，严重者需行胃空肠吻合术解除梗阻。

4、癌变

长期胃溃疡可能恶变为胃癌，表现为疼痛规律改变、消瘦贫血等。胃镜检查取活检可确诊，需行根治性切除术配合替吉奥胶囊化疗。十二指肠溃疡极少癌变。

5、穿透性溃疡

溃疡穿透至邻近器官如胰腺，疼痛持续且向背部放射，血清淀粉酶升高。需禁食并使用注射用生长抑素抑制胰液分泌，严重者需手术清创引流。

消化性溃疡患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律服用泮托拉唑钠肠溶片等抑酸药物。出现呕血、剧烈腹痛或呕吐加重时须立即就医，定期胃镜复查可早期发现并发症。注意保持情绪稳定，少食多餐有助于减少溃疡复发风险。