消化性溃疡并发症的表现

消化性溃疡并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变四种表现。消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等因素引起，若未及时治疗可能引发上述并发症。

1、出血

出血是消化性溃疡最常见的并发症，主要表现为呕血或黑便。呕血多为咖啡色或鲜红色，黑便呈柏油样且伴有腥臭味。出血量较大时可出现头晕、心悸、面色苍白等失血性休克表现。胃镜检查可明确出血部位，治疗需禁食并使用奥美拉唑肠溶片、凝血酶冻干粉等药物止血，必要时行内镜下止血或手术。

2、穿孔

穿孔表现为突发上腹剧痛并迅速波及全腹，呈刀割样持续性疼痛，常伴恶心呕吐。查体可见腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音减弱或消失。立位腹部X线片可见膈下游离气体。确诊后需禁食胃肠减压，使用注射用头孢曲松钠预防感染，并紧急行穿孔修补术。

3、幽门梗阻

幽门梗阻主要表现为餐后上腹饱胀、呕吐隔夜宿食。呕吐后症状可缓解，长期梗阻可导致营养不良和电解质紊乱。胃镜检查可见幽门狭窄变形，钡餐显示胃排空延迟。治疗需禁食胃肠减压，静脉补充营养，使用盐酸雷尼替丁胶囊减少胃酸分泌，严重者需行胃空肠吻合术。

4、癌变

长期未愈的胃溃疡可能恶变为胃癌，表现为腹痛规律改变、消瘦贫血、腹部包块等。胃镜活检可确诊，病理类型多为腺癌。早期发现可行根治性切除术，晚期需联合化疗药物如替吉奥胶囊、注射用奥沙利铂等综合治疗。

消化性溃疡患者应规律进食易消化食物，避免辛辣刺激及过冷过热饮食。戒烟限酒，保持情绪稳定，遵医嘱规范用药并定期复查胃镜。出现呕血黑便、剧烈腹痛、频繁呕吐等表现时需立即就医，警惕并发症发生。日常可适量食用山药、猴头菇等养胃食材，但不可替代正规治疗。