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阵发性室上性心动过速的检查方法

发布时间:2019-12-1751222次浏览

阵发性室上性心动过速需要进行全面的检查,主要的检查项目包括正常心电图,发作心电图,动态心电图,无创食道心房调搏与心内电生理检查。检查后明确病因进行合理治疗,应避免发作的诱因,稳定好自己的情绪,做好自我监测,定期检查身体。

阵发性室上性心动过速简称室上速,发作时常为突然发生,突然终止,持续时间长短不一,发作时心室率可达150~250次/分,患者常有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等不适,需要进行全面的查看,一起来看下阵发性室上性心动过速的检查方法。
  1、正常心电图:检查是否有预激,即δ波,PR间期是否有缩短,是否有继发性的STT改变;
  2、发作心电图:检查发作频率,QRS波群的宽度,逆P位置;
  3、动态心电图:可记录发作时的图,且发作起始、终末均可看清楚,有助于诊断;
  4、无创食道心房调搏:通过微弱的电流刺激诱发后,明确病因;
  5、心内电生理检查:微创性,患者需要进入导管室放置电极刺穿血管,并通过发作时心内兴奋的序列确定病因。
  阵发性房上性心动过速应根据不同情况治疗,进行对症治疗。
  1.预防诱发因素
  常见诱因:暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。
  2.稳定的情绪
  保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒。不看紧张刺激的电视,球赛等。
  3.自我监测
  有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。
  4.定期检查身体
  复查有关项目,合理调整用药。心电图、电解质、肝功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

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阵发性心动过速是病吗
阵发性心动过速是一种心律失常性疾病。阵发性心动过速是一种阵发性、规律性、快速性心率,具有骤停的特点。发作时间各不相同,心率约为每分钟160到220次。阵发性心动过速是由心肌异位起搏、心肌异常返流或房室旁路引起,继发于器质性心脏病。折返机制是引起大部分阵发性室上性心动过速的主要因素,一般没有器质性的病变。无论哪种心动过速,如果心率过快、发作时间过长,都会引起血流动力学变化,患者可能出现心悸、头晕、心绞痛、重度晕厥、猝死等症状。
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心动过速有哪些症状
心动过速最主要的症状就是表现为心慌、乏力、运动耐量下降、喘息。有的病人可能会诱发心绞痛,或者引起、加重心功能不全。如果是心房颤动的时候,病人感觉到上述症状还会有感觉心乱。如果是室性的心动过速病人,还会伴有血流动力学的障碍,血压的下降,短暂的黑朦,严重的可能还会有这种一过性的意识丧失或者猝死的风险。心动过速依据他所产生的原因不同,他所带来的临床的症状的轻重也是不一样的。窦性心动过速相较症状比较轻,而室性的心动过速它引发的临床的后果就比较严重,而且使劲心动过速大多都是有器质性心脏病的。这一部分的心动过速要谨慎的对待,要积极的处理。
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什么是心动过速
心动过速它诊断是比较简单的,就是心室率大于一百次每分以上。但是心动过速我们在临床上它的这个原因或者分类还是比较多的,它分类我们通常会分为窦性心动过速、室上性心动过速以及室性心动过速。窦性心动过速是在心动过速当中最常见的一种类型,但是它的发生也会分为病理性的和生理性的原因。而生理性的原因比如说在活动之后情绪紧张、焦虑,喝了浓茶和咖啡之后。病理性的可能是因为某种疾病引发的心率的过速,大多是一些代偿性的反应比如说感染、甲亢,还有一些原发的一些心脏的一些急症心功能不全、急性心肌炎的时候。室上性的心动过速就是常见的一些折返的通道,比如说阵发性室上性的心动过速,它是因为有另一条的心脏传导的一个通路,发生这个折返引发的心动过速,还有心房颤动、心房扑动,它们在发作的时候心室率都非常的快,那可能都在一百三或者更快一百五十次以上。那在房颤发作的时候,它除了快还有一个特点就是非常的不规则,很乱。另外就是室性心动过速。室性心动过速大多是伴有一些心脏的基础疾病,比如说缺血性的心肌病,其他类型的心肌病,或者是反复发作了一些急性的心梗。无论是陈旧的还是室性的心梗,都有可能并发这种实性的心动过速。一般它的发生会伴有血流动力学的障碍,引起血压的下降,所以要紧急的进行处理。
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阵发性室上性心动过速的并发症
阵发性室上性心动过速的并发症是很多的,比如心力衰竭、心脏性猝死、阿-斯综合征、心动过速性心肌病等,为了预防这样情况的出现,一定要注意保养,这样才可以避免并发症出现。如果出现了并发症,一定要及早的应对,这样才可以得到好转。
阵发性室上性心动过速严重吗
阵发性室上心动过速,是指引起心动过速电活动起源点位于心房或者房室交界区,常见于冠心病、心肌梗死、低血钾症、应激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等,亦可见于无任何疾病情况。阵发性室上性心动过速是不是严重,也要看发作时心率快慢,以及能引起阵发性室上性心动过速基础疾病严重程度。如果是不明原因引起阵发性室上性心动过速,对于血流动力学影响不大,不会出现低血压等供血不足症状,就不算很严重,可以不用治疗。但是如果发生阵发性室上性心动过速,发作时心率过快,出现心慌,气短、多话、头晕、晕厥甚至休克,诱发心绞痛,或者引起阵发性室上性心动过速基础疾病本身就比较严重,此时阵发性室上性心动过速就是很严重。阵发性室上性心动过速,经过积极治疗,大多数愈后都很好。有一些阵发性室上性心动过速,经过射频消融等方式治疗,甚至可以达到痊愈。
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阵发性心动过速的原因
阵发性心动过速,一般是指在心动过速发作时候,心率超过每分钟100次,这样万一心动过速,范围很广,心脏所有电活动均由窦房结控制,然后从窦房结依次下传到房室结、心室。心脏电传导通路,任何位置出现异常电活动,可能在传导通路以外部位,产生新的不正常电传导通路;或者窦房结发放电冲动频率过快;或在正常电传脑通路之外部位,形成了异常发放电活动频率快起搏点等等,都可能造成阵发性心动过速。能引起阵发心动过速原因,可能是生理性,也有可能是病理性原因。生理性因素,比如运动、劳动、抽烟、喝酒、喝浓茶或咖啡、情绪激动等等都可能引起,没有必要治疗。病理性因素引起阵发性心动过速,比如冠心病、心肌病、心肌炎、甲亢、贫血、发烧等,就应该针对原发病采取针对性治疗,必要时可以用一些药物控制。
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阵发性室上性心动过速的治疗方法
阵发性室上性心动过速出现的时候,对患者的健康影响是非常大的,所以需要及早的去处理,如果是轻微的,那么无需处理,如果比较严重的话,可尝试通过刺激迷走神经方式终止,用抗心律失常药、消融的方式、手术的方式,让患者可以恢复健康。
室上性心动过速危险吗
室上性心动过速的患者会心率异常,但是它并不会有生命危险出现,但是平时也要保护好自己的身体,建议患者不要做刺激性的工作,也不要使用兴奋的药物,平时也需要戒烟戒酒,然后尽量控制好自己的情绪,这样病情就会有所好转,严重的可以使用药物治疗。
室上性心动过速的病因
如果有室上性心动过速的患者,注意日常不要从事繁重的劳动,而且也要注意不要过于兴奋,切不可从事一些危险性高的工作。导致室上性心动过速发生的原因比较多,主要有:心脏器质性病变、心脏非器质性病变、药物因素、电解质紊乱、心脏手术或心脏介入治疗等等。