心肌炎是怎么回事
发布时间：2019-12-1863032次收听
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心肌炎是是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心脏脏面炎性反应，引起扩张性心肌炎疾病。
各种感染因素，包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等，其中以病毒性感染最多见。心肌炎病情发展经历三个阶段：感染阶段、毒性反应阶段、免疫损伤阶段。由于各种感染因素会造成心肌细胞结构和功能损伤，就可以影响心脏功能，所以在临床上以心脏功能不全或心衰多见，而且由于心肌炎导致心脏电生理异常，可见到多种类型心律失常。
心肌炎在治疗上，尚无特效治疗手段，主要以改善心脏功能为主，大多数心肌炎可以治愈，少数心肌炎可演变为扩张性心肌病，最终导致心力衰竭或者猝死。心肌炎，使得心肌引起扩张性心肌病的五年生存率有明显上升趋势。虽然心肌炎有治愈倾向，但是一旦发病，还是应该积极治疗。
各种感染因素，包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等，其中以病毒性感染最多见。心肌炎病情发展经历三个阶段：感染阶段、毒性反应阶段、免疫损伤阶段。由于各种感染因素会造成心肌细胞结构和功能损伤，就可以影响心脏功能，所以在临床上以心脏功能不全或心衰多见，而且由于心肌炎导致心脏电生理异常，可见到多种类型心律失常。
心肌炎在治疗上，尚无特效治疗手段，主要以改善心脏功能为主，大多数心肌炎可以治愈，少数心肌炎可演变为扩张性心肌病，最终导致心力衰竭或者猝死。心肌炎，使得心肌引起扩张性心肌病的五年生存率有明显上升趋势。虽然心肌炎有治愈倾向，但是一旦发病，还是应该积极治疗。
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01:44
心肌酶高是什么意思
心肌酶主要是存在于心肌细胞内，当心肌坏死时心肌酶就会升高。它是比较有特异性的，当心肌坏死时，这个心肌细胞膜发生了破裂，心肌酶就会释放入血，心肌酶高，最多见于就是急性心梗或者是病毒性心肌炎，而且急性心梗时出现这个心肌酶增高，它是一个明显的一个心肌标志物，包括肌钙蛋白i，肌钙蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的损伤提示有心肌坏死。这种情况下，一定要遵医生遵医嘱进行积极的有针对性的治疗，能够挽救濒临坏死的心肌，能够保护更多的心肌细胞，将来对患者的预后，对患者的心功能都是有好处的。
乳酸脱氢酶是什么
乳酸脱氢酶也是常检验的一个生化标志物。乳酸脱氢酶广泛的存在于人体的组织细胞里面，所以如果存在一些组织系统的细胞的损伤或者疾病的时候，乳酸脱氢酶往往会出现在血液中检测出来的水平的升高。乳酸脱氢酶在以前也把它作为心肌酶谱中的一个酶，乳酸脱氢酶在心肌梗死的时候，心肌破裂过后，心肌细胞破了过后，也可以释放到血里面出现乳酸脱氢酶的升高。但是乳酸脱氢酶在心肌梗死的时候，第一个它升高的时间比较晚，一般10~12小时才出现升高。另外一个，它持续的时间比较长，往往持续10~12天，所以在以前没有像肌酐蛋白这种比较特异的心肌酶和持续时间比较长的心肌酶的时候，如果病人发生症状来的时候，已经时间比较晚，就像已经来的时候可能已经过了三五天了，这时候查的肌酸激酶已经降到正常了。这种情况下还可以通过检测乳酸脱氢酶来反映是不是存在着，发生过这种急性的心肌梗死，因为这个酶在血液中持续的时间比较长，但是乳酸脱氢酶的特异性比较差，因为它在各个组织系统的细胞里都含有。所以它用于心肌梗死诊断的时候，它的特异性比较差，所以现在已经不是常用的一个指标，现在已经不把它作为心肌梗死常用的一个生化标志物。但是乳酸脱氢酶也可以辅助的用于其他系统的疾病的诊断，就像肝癌，就像消化系统的一些疾病，这种情况下也会出现乳酸脱氢酶的升高。所以乳酸脱氢酶要结合临床的其他情况来帮助诊断，在诊断急性心肌梗死的时候它的特异性比较差，不是常用的诊断心肌梗死的一个生化标志物。
心肌劳损严重吗
心肌劳损它的严重程度要看患者的冠状动脉的病变的情况。有一部分的心肌劳损并没有明确的冠状动脉的病变。这种心肌劳损往往是通过心电图的一些stt的改变。比如说可能会看到sd段的一个下移，或者是伴有t波的低平或倒置，出现了这种心电图的变化。在以往的这种心电图的诊断或者临床医生当中，可能就会认为有心机的劳损。但实际上这些表现的往往可能大部分病人是非特异性的，因为会看到经过非常确切的临床的检查。比如说冠状动脉的增强ct或者是冠状动脉造影，在一部分心电图这种有一场表现的时候，它的冠状动脉往往是正常的。这个情况下如果冠脉正常，所谓的这种心电图的这种心肌劳损一样的改变，可能就不是很严重，不会有非常这种严重的并发症或者是会出现一些影响这种生活质量和生命的这种急性病变的发生。
继发性心肌病和原发性心肌病
继发性心肌病常见类型包括酒精性心肌病和缺血性心肌病；原发性心肌病类型根据特征不同可分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制性心肌病。不管是继发性心肌病还是原发性心肌病，都有其特定的发病诱因，可通过其相应的发病诱因确诊疾病具体类型。
家族性心肌病遗传怎么治疗
家族性心肌病是一种可遗传的心肌病，该疾病的治疗主要是对症治疗以及预防猝死。临床常用的药物为β受体阻滞剂治疗、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等。患者在生活中还应避免情绪过于激动、避免突然用力，以免发生猝死。
心肌病有哪些症状
患有心肌病者会在发病的期间出现一些异常的症状。耳朵会有耳鸣的情况出现，并且晚上睡觉的时候会打鼾。因为心脏泵血动力不足，很容易会造成晚上打鼾的状况，并且容易造成呼吸困难，感到胸闷。同时身体会有稍微的浮肿。
心肌病能活多久
身体发作心肌病者到底能够存活多久和很多因素都有直接的联系，比如病情的严重程度以及疾病的类型等，所以要根据个人的情况来进行分析。而现如今可以治疗心肌病的办法主要有药物疗法以及心脏移植等。
心肌病是什么病
心肌病是指没有冠状动脉性疾病、高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等，但有心肌结构和功能异常的一组心脏方面的疾病。心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病主要是原因不明的心肌病，可能跟遗传因素或病毒感染以及病毒感染后的免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未定型心肌病五大类。继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病，多见于全身性疾病导致心肌结构和功能的损伤，如冠心病可以引起缺血性心肌病、致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引起心肌炎后心肌病、家族性糖原累积症造成心肌改变、甲状腺功能异常引起心肌的改变、围生期心肌病、酒精性心肌病、药物性心肌病等等。不管是哪一类型的心肌病，都造成心肌细胞的结构和功能发生改变，都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取治疗处理方法也不一样。
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心肌病和心肌炎的区别
心肌病通常是由遗传因素所导致，心肌炎是指由于病毒、炎症的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变。心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外的一类心肌病，心肌病通常是由遗传因素所导致。原发性心肌病原因不明，包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能尽早发现，尽早干预和治疗。继发性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期围产期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎症的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变，最终表现的症状可能是心衰，也有可能是恶性心律失常。
心肌病症状
心肌病是指没有冠状动脉性疾病，高血压、心脏瓣膜病或先天心脏病等，但是有心肌结构和功能异常心脏方面疾病。心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病主要是原因不明心肌病，继发性心肌病是指继发于某些因素和疾病，多见于全身性疾病导致心肌结构和功能损伤。心肌病会由于心肌结构和功能发生异常，就可以影响到心脏功能，导致心脏功能不全，心衰，甚至猝死。不同心肌病不同发展阶段，临床症状也有所差异。简单介绍几个心肌病症状，扩张性心肌病早期可以没有任何症状，当随着疾病进展，可以出现极度疲乏、心慌、气短，晚期可出现肝大、腹水、身体低垂部位水肿；肥厚性心肌病，可有呼吸困难、胸痛、心慌、晕厥等，严重可以出现猝死；限制性心肌病是以心功能不全症状为主，表现为运动耐量下降、疲乏无力、劳力性呼吸困难、胸痛等；右室心肌病都表现为心慌，胸闷，头晕等，后期可见右室功能障碍症状，比如肝大、腹水、静脉窦张、下垂性水肿等。总的来说，心肌病症状主要是跟心脏功能受损程度有关。
心肌炎吃什么药
病毒感染心肌炎采用抗病毒药物，细菌感染采用抗菌药物，同时针对病原微生物引起毒性反应，采取相同治疗措施。必要时采用激素治疗来抑制免疫反应，针对心肌细胞损伤或者心肌损伤后引起并发症治疗。例如可使用辅酶Q10、1、6-二磷酸果糖，维生素C，维生素E，辅酶a等等。研究发现中药黄芪对于心肌炎治疗效果也是很好的，心肌炎患者有心律失常，用心律失常药物，例如胺碘酮，普罗帕酮等。患者有心衰，控制心衰，例如强心药，利尿剂以及扩张冠状动脉药物。心肌炎药物治疗不是简单的用药，一定要在医生指导下使用，最好还是能住院治疗。心肌炎各种感染因素，引发心肌细胞，心内膜，心脏，大血管以及心包脏层炎症反应，引起扩张性心肌病常见原因之一，引起心肌炎感染因素不同，在治疗上也有一定的差异。
化疗对心脏功能会有什么危害
化疗对心脏功能会造成一定危害，其中比较多见的是心脏毒性反应。同时肌酸激酶等心肌酶含量水平也会发生改变，心脏功能也会随之下降，可有心肌缺血缺氧一类不良反应。另外，还有可能会患上心肌梗死、急性心肌心包炎，严重时可导致心力衰竭。
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什么是扩张性心肌病
扩张性心肌病属于心肌病的一种，表现为不明原因的心脏增大、扩张。扩张心肌病可能为家族遗传性或后天因素，包括病毒感染、过度的饮用酒精、药物等。早期没有特殊的症状，可能偶然在体检时发现，随着病程的延长或者发展，出现呼吸困难，心力衰竭，心律失常等临床表现，最突出的体征为心脏增大。一旦临床发现不明原因的心脏增大，即可以高度怀疑扩张心肌病，主要依靠胸片检查、超声心动图等检查来明确。
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什么是心肌病
心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能减退，或引起各种心律失常的疾病。心肌病的种类很多，从病因上包括原发性与继发性的心肌病。原发性心肌病通常原因不明，遗传、代谢药物等因素均可导致其发生。继发性心肌病，则可能由于化学毒物及其他系统疾病诱发心肌的病变，其实是全身系统疾病的心脏表现之一。从形态功能上，心肌病包括扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病及未分类型的心肌病。其他不符合上述分类特点的心肌病，则归类至未分类型的心肌病。
