经皮肾镜碎石后如何护理

经皮肾镜碎石后可通过保持伤口清洁、多饮水、合理饮食、观察排尿情况、定期复查等方式护理。术后护理不当可能导致感染、出血等并发症。

1、保持伤口清洁

术后需每日用碘伏消毒穿刺点，避免沾水或污染敷料。更换敷料时注意无菌操作，若发现渗液、红肿需及时就医。伤口愈合前禁止盆浴或游泳，淋浴时可用防水敷贴保护。

2、多饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，均匀分配于全天。多饮水可促进碎石残渣排出，减少尿路感染风险。避免饮用浓茶、咖啡等利尿但易导致脱水的饮品。

3、合理饮食

术后初期选择低盐低脂易消化食物，逐步恢复普通饮食后需限制高草酸食物如菠菜、坚果。适当增加柑橘类水果摄入有助于碱化尿液，但肾功能异常者需控制钾摄入。

4、观察排尿情况

记录每日尿量及颜色变化，出现血尿加重、排尿困难或发热需立即就诊。术后可能因双J管刺激出现尿频尿急，但伴随腰痛或寒战提示可能存在尿路感染。

5、定期复查

术后1周需复查腹部平片评估碎石清除情况，1个月后通过超声或CT检查确认无残留结石。根据医嘱按时拔除双J管，复查期间需检测尿常规及肾功能指标。

术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动，防止双J管移位或伤口裂开。睡眠时可垫高腰部缓解不适，出现持续腰痛、发热超过38.5摄氏度或尿量明显减少时须急诊处理。建立饮水计划表确保每日摄入量，限制钠盐摄入每日不超过5克，适当补充维生素B6有助于预防结石复发。