什么原因导致心脏衰竭

心脏衰竭可能由冠状动脉疾病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。心脏衰竭是指心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需求的一种临床综合征。

1、冠状动脉疾病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，长期缺血会引起心肌细胞坏死和纤维化，最终发展为心脏衰竭。患者可能出现胸闷、胸痛、活动后气促等症状。治疗需控制血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等药物。

2、高血压

长期未控制的高血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和舒张功能减退，逐渐发展为心脏衰竭。常见症状包括头晕、心悸、夜间阵发性呼吸困难。治疗需要规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、富马酸比索洛尔片等降压药物。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可直接损害心肌收缩功能，其中扩张型心肌病主要表现为心脏扩大和收缩功能下降。患者可能出现乏力、下肢水肿、端坐呼吸等症状。治疗可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、螺内酯片、地高辛片等药物。

4、心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等瓣膜病变会增加心脏负荷，长期可导致心脏代偿性肥大和功能失代偿。典型症状包括活动耐力下降、咯血、心绞痛。严重者需进行瓣膜修复或置换手术，药物可选用呋塞米片、盐酸伊伐布雷定片、华法林钠片等。

5、心律失常

持续性快速型心律失常如心房颤动会增加心肌耗氧，长期可导致心动过速性心肌病。患者常见心悸、脉搏不齐、运动耐量降低等表现。治疗需控制心室率，可使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、达比加群酯胶囊等抗心律失常药物。

预防心脏衰竭需定期监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，避免过度劳累。已确诊患者应严格遵医嘱用药，限制每日液体摄入量，适度进行有氧运动，定期复查心电图和心脏超声。出现呼吸困难加重、下肢水肿明显或夜间不能平卧时应及时就医。