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洋地黄注意事项

发布时间:2020-01-0268735次浏览

使用洋地黄类的药物之前要先仔细的询问病史,确保两周内没有用该类药物,如果说有肾功能不全的情况或者是老年人,用药量一定要减少,同时还需要禁用钙剂。如果说存在电解质紊乱的情况,在用药之前需要先进行纠正,同时还需要监测心率和心电图。

洋地黄类的药物在生活当中的应用比较广泛,比如说地高辛和西地兰,这类药物能够有效的增强心肌的收缩力,可用于治疗心力衰竭房颤。不过在使用洋地黄之前,需要先对该药进行详细的了解,避免产生不良反应。那么洋地黄注意事项有哪些?
  1、用药前需先询问病史
  洋地黄类的药物排泄非常的缓慢,很容易出现蓄积中毒的现象,所以说在用药之前应该要详细的询问病史。如果说两周内并没有用过洋地黄,可以按照常规的用药量来给药,但如果说两周内有洋地黄的使用史,则需要根据情况来调整药量。
  2、肾功能不全和老年人用量要减少
  如果说存在肾功能不全的情况,排尿量通常都会减少,这样就会导致洋地黄排泄量减少,容易发生中毒;老年人对于洋地黄类的药物耐受性比较低,也容易出现中毒现象,所以说肾功能不全的患者和老年人用药量应该要减少。
  3、禁用钙剂
  如果正在使用洋地黄类的药物,必须要做到绝对禁用钙剂。洋地黄可以增加心肌细胞内游离钙的含量,所以才能够增强心肌的收缩力,若这个时候再额外的补充钙剂,将会导致高钙现象,促进洋地黄中毒,严重危害身体健康,所以在使用洋地黄类药物的时候必须得避免用钙剂。
  4、用药前需纠正电解质紊乱
  如果说存在电解质紊乱的情况,使用洋地黄类的药物有可能会引起中毒,所以说在用药之前必须要先进行纠正,确保电解质平衡。
  5、监测心率和心电图
  在使用洋地黄类的药物期间,需要对心率和心电图进行监测。洋地黄中毒最为常见的表现就是心律失常,如果能够注意监测心率和心电图,就可以及时的发现心律失常的情况,从而避免不良后果的发生。患者也需要学会自己测量脉搏,如果说每分钟的脉搏跳动次数小于60次,建议先暂停服药,并且及时就诊。

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正常的心跳次数一般是多少
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右心衰竭的临床表现
右心衰竭患者常见症状有呼吸困难、颈静脉怒张、胃肠道症状等。颈静脉怒张是右心衰竭比较明显症象,出现皮下水肿或肝肿大早,可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈,压迫充血肿大肝脏时颈静脉怒张更明显,胃肠道症状像食欲不振、腹胀、恶心等,还有下肢水肿,凹陷性水肿最先出现,心脏体征主要是原有心脏病表现,由于右心衰竭常继发于左心衰竭,因而左右心均可增大,右心室扩大可引起三尖瓣关闭不全,听诊可听到吹风样收缩期杂音,由左心衰竭引起肺淤血症状和肺动脉瓣第二心音亢进可因右心衰竭出现减轻,还会出现紫绀。
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心功能二级什么意思
心功能二级是心力衰竭的一个分级标准。心力衰竭是各种心脏病发展到终末期的一个阶段,一旦出现心力衰竭,代表着心脏功能的严重减低,心力衰竭的五年生存率和恶性肿瘤是类似的,根据心力衰竭的严重程度,以美国纽约心脏病协会的分级标准,将心力衰竭分为1~4级。心功能二级就是患者在一般体力活动下会出现体力受限的情况,如患者在半年前可以进行家务活动、超市购物、爬二三层楼梯,但近一个月在从事这些活动情况下,出现活动后的胸闷、气短,甚至出现双下肢的浮肿,一旦出现这类情况,要及早就医,及时查找引发心力衰竭的心脏原发病并积极治疗,另一方面要针对心力衰竭采取有效的药物治疗,防止进一步的恶化、加重。
心力衰竭该怎么用药
当出现心力衰竭时,首先可以应用一些洋地黄类药物缓解不适症状;其次可以应用利尿剂减轻心脏负担,缓解水肿症状;另外还可以应用血管扩张剂、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、肾上腺素受体阻滞剂、心肌能量优化剂等,改善心脏功能,纠正心衰。
孕妇心力衰竭怎么办
孕妇心力衰竭若是症状表现较轻,未有其他明显性症状通过一般治疗即可改善;若是病情较为严重,需要及时进行对症治疗。若是由于营养营养不良引起的贫血型心肌病,以治疗原发性疾病为主;如果是由高血压引起的心力衰竭,要保持血压稳定。而对于孕晚期孕妇各项体征正常胎儿发育已接近成熟者可选择终止妊娠。
心力衰竭如何康复
心竭时,首先要做好患者心理护理,放松心情;注意休息;合理饮食,限制脂肪、钠盐、钾的摄取量,适量补充维生素。
心力衰竭能治好吗
心衰后,病情已经发展到终末阶段,很难治愈。积极对症治疗,可控制心力衰竭进一步发展,改善不适症状,提高生活质量,延长生存期。
心力衰竭的症状
心力衰竭会出现呼吸困难,运动耐量降低,体循环淤血,水肿的症状,心衰晚期的终末阶段,出现神志模糊,肢体软弱无力,甚至可以出现肢体冰冷的症状。一、严重的心衰患者即便是在安静状态下也会出现呼吸困难,稍一活动呼吸困难会加重,严重的可以出现急性肺水肿,可以出现喘憋,端坐呼吸等症状。二、出现疲乏无力,活动后心慌、胸闷气短等症状,严重的心衰几乎不能进行任何体力活动,就算是平常的走路甚至在吃饭的过程中都会出现心衰的症状。三、右心衰竭的时候由于右心的泵血功能降低,导致血液在体循环淤积而引起的,比如可以出现肝肿大,也可以出现腹胀上腹部的钝痛,右上腹部的沉重感等等,还可以表现为食欲下降,恶心甚至呕吐,胃部胀气感。这些都是由于胃肠道的淤血导致消化功能障碍。体循环淤血还表现为一种低垂性的水肿,很容易出现下肢的凹陷性水肿,如果平躺过久可以在腰骶部出现水肿。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括:第一,日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入,注意保持适当活动量,注意避免感染,预防感冒等;第二,药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人,常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管,减轻心脏负担。β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三,器械治疗,如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗,如甲亢在积极治疗之后,病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭如何分级
心力衰竭一级体力活动不受限制;二级体力活动受到轻度限制;三级体力活动明显受到限制;四级不能从事任何体力活动。心脏衰竭也叫心力衰竭,是由于各种原因引起心肌损伤,比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心脏瓣膜病、心包炎等,导致心脏结构和功能发生障碍,是心脏造血功能减退,不能满足人体各个组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准。目前临床上经常采用是美国纽约心脏病学会,制定的心脏功能分级,分为四级。一级,患者有心脏病,但体力活动不受限制,日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。二级,患者有心脏病,体力活动受到轻度限制,也就是在休息和平时日常生活并不会出现心衰症状。但活动量稍大,如走路过快或者上楼梯可能出现心衰症状。三级,患者有心脏病,体力活动明显受限,即使是一般活动,就引起心衰症状。四级,患者有心脏病,而且不能从事任何体力活动。即使在休息状态下,也可出现心衰。还有一种比较简单六分钟步行试验法,也就是在六分钟内,步行距离小于150米,表明心衰程度严重。150到425,为中度心衰,426到550米属于轻度心衰。
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