预激综合征应注意什么
预激综合征患者应注意定期复查心电图、避免剧烈运动、控制情绪波动、谨慎使用药物、及时就医处理心悸等症状。预激综合征是一种心脏传导系统异常疾病,可能引发阵发性室上性心动过速,严重时可导致血流动力学紊乱。

1、定期复查心电图
预激综合征患者需每3-6个月进行心电图或动态心电图监测,评估delta波特征及旁路传导情况。建议配合心脏电生理检查明确旁路位置,当出现PR间期缩短或QRS波增宽等变化时,应及时咨询心内科医生。检查时需保持平静状态,避免饮用含咖啡因饮料影响结果准确性。
2、避免剧烈运动
竞技性体育运动如足球、篮球等可能诱发快速性心律失常,建议选择步行、太极拳等低强度有氧运动。运动时心率不宜超过最大心率的60%,若出现胸闷、眩晕等症状应立即停止活动。潜水、跳伞等高压环境运动可能加重心脏负荷,应严格禁止。
3、控制情绪波动
强烈情绪刺激可能通过交感神经兴奋触发心动过速,可通过正念冥想、腹式呼吸等方法调节自主神经功能。焦虑发作时可尝试渐进式肌肉放松训练,每日保证7-8小时优质睡眠。必要时可在心理科医师指导下进行认知行为治疗。
4、谨慎使用药物
避免使用含麻黄碱的感冒药、支气管扩张剂等可能加速房室传导的药物。抗心律失常药物如普罗帕酮片、胺碘酮片需严格遵医嘱使用,禁止自行调整剂量。中药麻黄、附子等具有强心作用的药材也需在中医师指导下使用。
5、及时就医处理
突发心悸伴血压下降时需立即急诊处理,射频消融术可根治显性旁路传导。发作时可尝试valsalva动作或颈动脉窦按摩终止心动过速,记录发作时症状持续时间及诱因。妊娠期患者应提前与产科、心内科医生制定分娩预案。
预激综合征患者日常应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适量补充富含钾离子的香蕉、菠菜等食物。注意监测清晨静息心率,洗澡水温控制在40℃以下,避免桑拿等高温环境。随身携带医疗警示卡注明疾病信息,家属需学习基本心肺复苏技能。建议参加心脏康复专科门诊的长期随访管理计划。
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