下肢静脉血栓的危害

下肢静脉血栓可能导致肺栓塞、血栓后综合征、慢性静脉功能不全等严重并发症。下肢静脉血栓的危害主要有血栓脱落引发肺栓塞、局部血液循环障碍、静脉瓣膜损伤、皮肤溃疡、肢体功能障碍等。

1、肺栓塞

下肢静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉，可能引发肺栓塞。肺栓塞表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状，严重时可导致休克甚至死亡。血栓脱落风险与血栓位置、大小及活动量有关。急性期需绝对卧床并遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。

2、血液循环障碍

血栓阻塞静脉管腔会导致下肢血液回流受阻，表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。持续淤血可能继发浅静脉曲张，皮肤出现色素沉着。早期可通过穿戴医用弹力袜改善症状，严重时需行导管溶栓术或静脉取栓术。

3、静脉瓣膜损伤

血栓机化过程中可能破坏静脉瓣膜结构，导致静脉血液逆流。患者会出现久站后下肢沉重感、夜间抽筋等症状，长期可能发展为静脉性跛行。瓣膜修复手术适用于重度反流患者，轻中度患者可采用气压治疗仪辅助循环。

4、皮肤溃疡

慢性静脉高压会导致小腿下1/3皮肤营养障碍，初期表现为湿疹样改变，后期形成经久不愈的溃疡。创面易继发细菌感染，需定期使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗菌药物，配合溃疡清创术促进愈合。

5、肢体功能障碍

严重血栓后综合征可导致肢体持续肿胀和纤维化，影响关节活动度。患者可能出现步态异常、肌肉萎缩等情况。康复治疗包括淋巴引流按摩、渐进性抗阻训练，晚期病例需考虑血管旁路移植术。

下肢静脉血栓患者应避免久坐久站，每隔1小时活动踝关节促进血液回流。饮食需控制钠盐摄入，适量补充柑橘类水果增强血管弹性。急性期过后应在医生指导下逐步恢复运动，首选游泳、骑自行车等低冲击运动。定期进行下肢静脉超声检查监测血栓变化，出现胸闷、咯血等症状需立即急诊处理。