腰椎骨折变形怎么办

腰椎骨折变形可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。腰椎骨折变形通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨病、长期负重等因素引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-3个月，选择硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，三个月后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、佩戴支具

稳定型骨折可定制硬质腰围或胸腰骶支具，需每天佩戴18-20小时。支具能限制脊柱活动范围，减轻椎体压力，促进骨折愈合。选择透气性好的医用高分子材料支具，佩戴时松紧度以能插入一指为宜。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合碳酸钙D3片补充矿物质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，神经受压者需甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片。

4、物理治疗

骨折愈合后期采用超短波治疗改善局部血液循环，配合中药熏蒸缓解肌肉痉挛。康复期进行悬吊训练减轻椎间盘压力，水中运动利用浮力减少负重，脉冲磁疗可促进骨代谢。

5、手术治疗

严重压缩骨折需行经皮椎体成形术，椎管狭窄者选择椎板切除减压术。术中采用椎弓根螺钉系统固定，必要时植入钛网 Cage 重建椎体高度。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查X线观察内固定位置。

恢复期避免弯腰搬重物，坐立时使用腰靠保持腰椎前凸。每日补充500毫升牛奶或等效钙制品，适度晒太阳促进维生素D合成。康复训练从五点支撑法开始，逐步过渡到小燕飞动作，游泳是理想的后期锻炼方式。出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。