胎盘有血窦怎么办

胎盘有血窦可通过定期超声监测、卧床休息、药物治疗、介入治疗、终止妊娠等方式处理。胎盘血窦可能与胎盘发育异常、血管畸形、妊娠期高血压等因素有关，通常表现为阴道流血、腹痛等症状。

1、定期超声监测

胎盘血窦较小且无症状时，建议每2-4周进行一次超声检查评估血窦变化。超声可观察血窦大小、位置及胎盘血流情况，若血窦直径超过5厘米或伴随胎盘增厚，需提高监测频率。监测期间避免剧烈运动和长时间站立，减少腹压增加的动作。

2、卧床休息

出现少量阴道流血或轻微腹痛时，建议左侧卧位卧床休息，每日保持12小时以上。卧床可减轻子宫张力，改善胎盘血液循环，降低血窦破裂风险。期间需监测胎动变化，若胎动减少或消失应立即就医。

3、药物治疗

对于合并凝血功能异常或胎盘灌注不足者，可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善微循环，或黄体酮软胶囊抑制宫缩。若存在感染风险，可配合头孢克肟分散片预防性抗感染。用药期间需定期复查凝血功能和肝肾功能。

4、介入治疗

当血窦直径超过8厘米或反复出血时，可在超声引导下行子宫动脉栓塞术。该手术通过阻断异常血管血流减少出血风险，术后需密切监测胎盘功能和胎儿生长状况。介入治疗可能存在胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症。

5、终止妊娠

孕周超过34周且出现难以控制的大出血、胎儿窘迫或胎盘早剥时，需考虑剖宫产终止妊娠。术前需备足血制品，新生儿科医生需到场监护。若孕周不足28周且病情危重，可能需引产处理，术后应进行胎盘病理检查明确病因。

胎盘血窦孕妇应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克，适量补充铁剂预防贫血。避免提重物、性生活等可能增加腹压的行为，睡眠时抬高下肢促进静脉回流。如出现持续性腹痛、阴道流血增多或胎动异常，须立即就医。产后需复查超声确认血窦吸收情况，并随访凝血功能指标。