腰椎骨折的临床表现

腰椎骨折的临床表现主要有局部疼痛、活动受限、神经功能障碍、脊柱畸形以及伴随症状。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，可能伴随下肢麻木、大小便失禁等症状。

1、局部疼痛

腰椎骨折后患者会出现骨折部位剧烈疼痛，疼痛在活动或负重时加重，卧床休息时可减轻。疼痛可能向臀部或下肢放射，按压骨折部位时疼痛明显。骨质疏松性骨折患者疼痛可能较轻，但持续时间较长。外伤性骨折疼痛通常较为剧烈，可能伴有局部软组织肿胀。

2、活动受限

腰椎骨折会导致脊柱稳定性下降，患者常因疼痛而不敢活动腰部，表现为腰部僵硬、活动范围明显减小。严重骨折患者可能完全无法站立或坐起，轻微骨折患者可能仅表现为弯腰困难。长期活动受限可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。

3、神经功能障碍

当骨折块压迫或损伤脊髓、神经根时，会出现神经症状。轻者表现为下肢麻木、刺痛或感觉异常，重者可出现下肢肌力下降、反射异常甚至瘫痪。马尾神经受压时可导致会阴部感觉障碍和大小便功能障碍。神经症状的严重程度与骨折类型和压迫程度相关。

4、脊柱畸形

压缩性骨折可能导致椎体高度丢失，表现为身高变矮或驼背畸形。爆裂性骨折可能引起脊柱后凸或侧凸畸形。畸形通常在站立位时更为明显，卧位时可能部分缓解。严重畸形可能影响呼吸功能和内脏器官位置。

5、伴随症状

腰椎骨折可能伴有腹胀、便秘等消化道症状，这与卧床、疼痛导致的胃肠蠕动减弱有关。长期卧床还可能引发肺部感染、深静脉血栓等并发症。骨质疏松性骨折患者可能同时存在其他部位骨折。肿瘤转移导致的病理性骨折可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

腰椎骨折患者应卧床休息，避免剧烈活动和负重，可在医生指导下使用腰围等支具保护。饮食上应保证充足的钙和维生素D摄入，骨质疏松患者需进行抗骨质疏松治疗。康复期应在专业指导下进行循序渐进的腰背肌功能锻炼，避免长期卧床导致肌肉萎缩。如出现神经症状加重或大小便功能障碍，需立即就医。