肾衰竭发作了咋办

肾衰竭发作时需立即就医，可通过紧急透析、药物治疗、调整饮食、控制血压、纠正电解质紊乱等方式干预。肾衰竭通常由慢性肾病急性加重、药物毒性、严重感染、尿路梗阻、血容量不足等原因引起。

1、紧急透析

急性肾衰竭伴严重高钾血症或肺水肿时需行血液透析或腹膜透析。透析能快速清除体内代谢废物和多余水分，纠正酸碱失衡。常用透析设备包括血液透析机、连续性肾脏替代治疗仪等，需在肾内科专科医师指导下选择方案。

2、药物治疗

遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液纠正肾性贫血，服用碳酸钙片调节钙磷代谢，静脉注射呋塞米注射液促进排尿。禁用肾毒性药物如庆大霉素注射液，合并感染时需根据肌酐清除率调整抗生素剂量。

3、调整饮食

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。选择鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白，限制豆类等高磷食物。每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品。合并水肿时需记录24小时出入量。

4、控制血压

血压需维持在130/80毫米汞柱以下，可选用钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片或血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦胶囊。监测晨起和睡前血压，避免血压波动过大加重肾损伤。限制每日饮水量不超过前一天尿量加500毫升。

5、纠正电解质紊乱

高钾血症时需静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗心肌毒性，配合胰岛素葡萄糖溶液促进钾离子内移。低钙血症可口服骨化三醇胶丸，高磷血症需服用碳酸镧咀嚼片。定期检测血钾、血钙、血磷等指标。

肾衰竭患者需严格遵医嘱用药，避免自行服用中药或保健品。每日监测体重变化，保持会阴清洁预防尿路感染。限制剧烈运动但可进行散步等低强度活动，保持每日尿量在1000毫升以上。出现恶心呕吐、呼吸困难等症状时需立即返院复查肾功能和电解质。