肾小球肾炎为什么没尿

肾小球肾炎患者出现无尿症状可能与急性肾损伤、肾小球滤过率严重下降、尿路梗阻等因素有关。肾小球肾炎是肾小球结构或功能异常的疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，严重时可导致肾功能衰竭。

1、急性肾损伤

肾小球肾炎进展为急进性肾炎时，肾小球滤过功能短期内急剧下降，导致尿量显著减少甚至无尿。这种情况常伴随血肌酐快速升高、电解质紊乱，需立即就医。治疗需采用甲泼尼龙注射液冲击治疗，必要时联合环磷酰胺注射液控制免疫反应，同时进行血液透析替代肾功能。

2、肾小球滤过率下降

慢性肾小球肾炎晚期，肾小球硬化比例超过80%时，有效滤过面积严重减少，尿量逐渐减少直至无尿。患者往往伴有贫血、骨代谢异常等并发症。此时需长期维持性血液透析或考虑肾移植，常用药物包括重组人促红素注射液纠正贫血，碳酸钙咀嚼片调节钙磷代谢。

3、尿路梗阻

少数情况下肾小球肾炎合并泌尿系结石或血块堵塞，可引起突发性无尿。这类患者多有剧烈腰痛、膀胱胀满感，通过超声检查可确诊。需紧急留置导尿管或行经皮肾造瘘术解除梗阻，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌。

4、有效循环血量不足

肾病综合征期大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发有效血容量不足，肾灌注减少造成少尿。需静脉输注人血白蛋白提高胶体渗透压，配合呋塞米注射液利尿，同时限制每日钠盐摄入在3克以内。

5、药物因素

不当使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，可能通过抑制前列腺素合成加重肾缺血。某些抗生素如硫酸庆大霉素注射液也具有肾毒性。出现药物相关无尿需立即停用可疑药物，进行水化治疗促进排泄。

肾小球肾炎患者日常需严格监测24小时尿量，当尿量持续少于400毫升时应及时就诊。饮食需控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制高钾食物如香蕉、橙汁的摄入，每日饮水量建议为前一日尿量加500毫升。避免剧烈运动和精神紧张，定期复查肾功能和尿常规。