脑出血都会有脑积水吗
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脑出血是有可能会引发脑积水的，这是脑出血常见的并发症之一，但并不是所有的脑出血患者都会出现脑积水的现象。只有在脑出血破入脑室，形成脑室柱形或者是血性脑脊液才有可能会发生脑积水，这是比较严重的一种情况，死亡率比单纯的脑出血要高得多。
在众多的脑部疾病当中，脑出血是发病率比较高的一种情况。脑出血发生之后，会对周围的脑组织形成压迫，进而引发一系列的不良症状。由于每个患者的病情严重程度不同，所以症状表现也有一定的差异，那么脑出血都会有脑积水吗？
一、脑出血都会有脑积水吗
脑出血有可能会引起脑积水，但并不是说所有的脑出血患者都会出现脑积水的症状，脑积水只是脑出血后比较容易出现的并发症之一，两种病之间并没有绝对关系。脑出血如果破入脑室，导致脑室柱形或者是血性脑脊液，那么发生脑积水的风险就会大大的增加。脑出血后合并脑积水是非常严重的一种情况，死亡率比单纯的脑出血要高得多，所以要及时的进行对因治疗。
二、脑出血引起脑积水怎么办
1.非手术治疗
非手术疗法适用于早期或者是病情较轻发展比较缓慢的患者，治疗的目的是为了减少脑脊液分泌，并且增加机体的水分排出。可以使用利尿剂，比如说如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿等，也可以经前卤或者是腰椎反复穿刺放液。
2.手术治疗
（1）解除脑室梗阻病因手术
如果是进行性脑积水，头颅出现了明显的增大现象，可以采用手术的方法来治疗。手术治疗的方法很多，可以根据病情来选择，比如说解除脑室梗阻病因手术，这一类手术包括了大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术和颅内占位病变摘除术等。
（2）脑脊液分流手术
脑出血导致的脑积水也可以用脑脊液分流手术来进行治疗。这项手术的目的是建立脑脊液循环通路，使蓄积的脑脊液能够减少，可用于交通性或者非交通性脑积水。常用的脑脊液分流手术包括了颅内分流和颅外分流这两种，其中颅内分流最常见的是脑室小脑延髓池引流术以及三脑室造瘘术。
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高血压脑出血可以治好吗
高血压脑出血的治疗与多重因素有关。脑梗塞病人的症状和脑出血病人症状相近。但脑梗塞病人是由于血管堵塞，造成了远端脑组织的软化。而出血是造成了对脑组织的压迫，只要及时清理掉压迫，患者的恢复就会很好。因此在治疗中，更乐意见到出血的病人，恢复的状态也会很好。但是前提是出血量的问题，出血部位的问题，如果出血在脑干，出血量20~30毫升就可以致人死亡，如果脑出血的位置在头顶的间隙，出血量也不大，就不会引起患者的功能障碍。所以高血压脑出血的治愈程度与出血部位、出血量大小、出血救治的时间、治疗方法、康复长短都有关系。如果在出血早期不及时救治，患者后期的神经功能重建、大脑激活、康复等方面做得很好，也可以弥补。所以时间是非常重要的方面，康复治疗也是非常重要的方面。如果做得很好，脑出血比脑梗塞的功能恢复要更好一些。
为什么高血压病人容易得脑出血
高血压病人容易得脑出血的原因包括：一、高血压可以促进脑动脉硬化，形成微小动脉瘤。血压升高时，小动脉的长期加压作用，使动脉内膜增厚，玻璃样变性，纤维化增生，导致形成小动脉硬化。脑实质内的小动脉在长期的高血压作用下，也可以形成微小动脉瘤，主要分布在基底节和桥脑。微小动脉瘤它的壁比较薄弱，所以当血压突然上升时，动脉瘤就会破裂，发生脑出血。二、由于长期高血压的作用，使已经硬化的动脉血管内膜，它的完整性遭到了破坏，促进了血浆中的脂质通过破损处进入内膜，使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样的变性坏死，增加了血管壁的脆性。所以在当情绪激动时，或者说劳累，用力排便的情况下，造成血压进一步升高，就容易引发脑出血。有资料表明，将近有4/5的脑出血患者，有高血压病史。绝大多数脑出血也是由高血压引起的。这说明高血压与脑出血有十分密切的关系。高血压是脑出血的首要病因。
脑出血病人出院后注意什么
脑出血患者在出院后应当注意以下问题：第一，防止再发脑出血，患者在恢复后一定注意再发的问题，再发脑出血的死亡率和病残率更高。积极治疗或去除病因是预防再发的关键。可采取的措施主要是稳定血压，包括服用降压药物，稳定情绪等等，避免任何引起血压波动的情况发生等等。第二，要做好功能锻炼，做功能锻炼，要选好时机，瘫痪肢体被动、主动活动的范围频率都应当适中。功能锻炼可减少足部的畸形、关节挛缩、肌肉萎缩、褥疮等并发症，特别是发病后的三个月更为重要。第三，是心理平衡。脑出血患者出院后的心理因素很重要，应当保持良好的精神状态，克服忧虑、绝望等消极情绪，树立战胜疾病的信心。第四，要注意其他内脏并发症，也有1/4以上的患者在出院后死于心脏疾病，其他内脏和皮肤的并发症也应当尽早的发现早治疗，以避免内脏一些并发症，比如肺部的感染，肾脏的损伤等等。
