心肌梗塞是心脏病吗

心肌梗塞属于心脏病的一种，是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重心血管疾病。

1、冠心病类型

心肌梗塞是冠心病最严重的表现形式，主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成，导致血管完全阻塞。典型症状包括持续胸骨后压榨性疼痛、冷汗、恶心呕吐等。需立即使用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等抗血小板药物，并尽快进行经皮冠状动脉介入治疗。

2、急性冠脉综合征

作为急性冠脉综合征的危重类型，心肌梗塞可表现为ST段抬高型和非ST段抬高型。心电图显示病理性Q波或ST-T改变，心肌酶谱显著升高。治疗需联合注射用重组人尿激酶原溶栓，必要时行冠状动脉旁路移植术。

3、心肌缺血损伤

心肌梗塞会造成不可逆的心肌细胞死亡，通过心脏彩超可见节段性室壁运动异常。发病6小时内是再灌注治疗的黄金窗口期，延迟治疗可能导致心源性休克，需使用盐酸多巴胺注射液维持血压。

4、心力衰竭诱因

大面积心肌梗塞易引发急性左心衰竭，出现呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状。需静脉注射呋塞米注射液减轻心脏负荷，配合无创通气支持。后期可能形成室壁瘤，需长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片改善预后。

5、心律失常风险

心肌梗塞后48小时内易发生室性心动过速或心室颤动，需持续心电监护并备好盐酸胺碘酮注射液。合并房室传导阻滞时可能需要临时心脏起搏器植入，出院后需规律服用硫酸氢氯吡格雷片预防再梗。

心肌梗塞患者出院后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈情绪波动。建议在心脏康复医师指导下进行每周3-5次的有氧运动，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。定期复查血脂、血糖及心脏功能，随身携带硝酸甘油片以备急用。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间，睡眠时间保证7-8小时。出现胸闷气短等不适症状时应立即停止活动并就医。