心肌梗塞是心脏病吗
发布时间：2020-01-1848526次浏览
心肌梗塞是心脏病。心脏病是比较大的一个概念，它包括了多种疾病，比如说冠心病、先天性心脏病、各种心律失常等，其中最常见的就是冠心病，冠心病又包括了心肌梗塞和心绞痛等多种类型，既然冠心病是心脏病，心肌梗塞自然也属于心脏病的范畴。
在日常的生活当中，如果说不注意保护心脏，就有可能会使心脏出现问题，从而导致心脏病。不过心脏病的类型是比较多的，很多人对此并不是很了解。心肌梗塞是目前来说发病率比较高的一种疾病，那么心肌梗塞是心脏病吗？
一、心肌梗塞是心脏病吗
心肌梗塞确实是心脏病，心脏病泛指心脏部位所发生的疾病，是一个比较大的概念，包括了冠心病、原发性心肌病、先天性心脏病、肺心病以及各种心律失常等。冠心病包括了心肌梗塞、心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病以及猝死型冠心病这5种类型，其中心肌梗塞是最为严重的一种。由于冠心病属于心脏病的范畴，所以说心肌梗塞也属于是心脏病。
二、心肌梗塞的症状表现
1.疼痛
心肌梗塞的症状表现之一就是疼痛。疼痛的部位及性质和心绞痛是差不多的，通常都是在安静或者睡眠的时候出现，而且疼痛的程度比较严重，涉及的范围也很广泛，轻者持续数小时，重者则是持续数天，不管是休息还是应用硝酸甘油都不能缓解。在疼痛发作的同时，患者也会出现烦躁不安以及大汗淋漓等症状，甚至还会产生濒死的感觉。
2.全身性症状
心肌梗塞发作的时候还有可能会出现一些全身性的症状，比较常见的就是发热以及心动过速。这一类症状通常都是在疼痛后的24~48小时之内出现，发热时的体温一般都是在38度左右，几乎不会超过39度，持续的时间是在一周左右。
三、心肌梗塞的发病原因
1.过度劳累
过度劳累很有可能会诱发心肌梗塞。从事过于繁重的体力劳动，或者是做剧烈的运动等，都很容易加重心脏负担，使得心脏对于血氧的需求量大幅度增加，如果本来就患有冠心病，这种情况下就会出现心肌缺血的现象，从而导致心肌梗塞。
2.突然的寒冷刺激
突然的寒冷刺激也是导致心肌梗塞发病的常见原因之一，冬春季节气温比较低，这个时候心肌梗塞的发病率比较高，如果患有冠心病，在此期间一定要做好防寒保暖的工作。
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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状，少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右侧胸痛；疼痛多超过30分钟，安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗，包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物，以及保护心肌梗死患者血管内皮功能，改善心功能的中成药麝香保心丸。
心肌梗塞是什么原因造成的
通常是由于冠状动脉急性闭塞、血流中断，使得部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死，是冠心病的严重类型之一。导致心肌梗死发生的主要原因是在动脉粥样硬化的基础上，斑块的破裂、形成血栓并堵塞血管，也有少部分患者是由于冠状动脉痉挛、夹层等所致。那么导致心肌梗死发生相关的因素可分为不可改变因素和可改变因素，不可改变因素包括遗传、年龄等等，并且有冠心病既往家族史的人，发生心肌梗死的可能性会有所增加；另外，动脉粥样硬化是血管退行性病变，所以心肌梗死的发生率也会随着年龄增加而递增。可改变因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动等。预防心肌梗死的发生，首先要控制以上这些可改变因素，控制好血压、血糖、血脂等，并且要禁烟限酒；其次对于已经确诊为冠心病的患者而言，更要做好预防，要坚持服用药物防止心肌梗死，常用的药物包括他汀类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂等，另外还有研究证实，在冠心病常规治疗的基础上联合长期服用中成药麝香保心丸能够改善血管内皮功能，促进治疗性血管新生、改善心肌缺血缺氧，降低不良心血管事件的发生。
心肌梗塞可不可以治好
由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
D-二聚体偏高是啥原因
D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面，一、静脉血栓栓塞，也就是VTE，包括深静脉血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主动脉夹层发病24小时内，当D-二聚体达到每升0.5毫克时，其诊断急性主动脉夹层，也就是AAD的敏感性为100%，特异性为67%。第三、心肌梗塞，急性心肌梗塞AMI患者中可见D-二聚体升高。四、溶栓治疗，在溶栓治疗后D-二聚体短期内升高，而后逐渐下降，提示治疗有效。五、弥漫性血管内凝血，也就是DIC，在DIC早期，D-二聚体即升高，随着病程发展，可持续升高10倍，甚至100倍以上。D-二聚体可作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤，恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高，并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病，肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在临床上检查，凝血过程中发现D-二聚体升高或者升高的幅度比较快，并且数值很高，一定要考虑在凝血以及溶栓方面，要考虑它和这些疾病相关性，要做其他相关的检查，以明确诊断。
保守治疗心肌梗死的方法
心肌梗塞面积不是很大或者症状不严重的病人可以保守治疗。要绝对的卧床休息，给予病人氧气吸入，进行生命体征监测。要给病人进行心理护理，避免过度的紧张、激动。应该及时的应用溶栓的药物，如果是急性ST段抬高型心肌梗塞，发病12小时之内，仍然有胸痛或者至少两个导联ST段抬高的病人，可以考虑进行溶栓治疗，常用的药物包括：阿替普酶、尿激酶等。应该给病人应用抗血小板凝集的药物，阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人，也可以应用抗凝药，肝素或者低分子肝素治疗。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上，要关注患者临床症状，指标升高的幅度，变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗，急性心梗时，除了心肌酶谱的升高，还有临床症状，比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于心肌炎，还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如严重感染，慢性肾功能不全，也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要结合临床症状，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性心肌梗塞急救措施
急性心肌梗塞的急救措施之一就是要让病人就地平卧，稍微抬高双脚，尽可能的保持安静。可以适当的进行镇静治疗，如果说家里有条件，可以及时吸氧。如果说这些急救措施都不见效，可以做人工呼吸和胸外按压治疗，另外就是要及时拨打120急救电话。
心梗怎么治疗
很多人一听到心梗就会比较害怕，因为很多人都是因为心梗而丢掉性命，早期并不会出现很明显的症状，在心梗出现以后就可以调整血容量，镇定止痛，再灌注治疗，药物治疗，这样可以达到很好的治疗疾病作用，让患者生活质量提高。
急性心梗有哪些前兆
急性心梗在发作之前会有一些明显的征兆，比如会突然出现运动耐量下降的现象，心绞痛的发作也比之前更为频繁、严重，在发生心绞痛的同时，可能还会伴随一些新的症状出现，如恶心、呕吐等。当发生以上症状时，一定要引起注意，及时到医院检查，以免发生意外。
心肌酶检查多久出结果
心肌酶检查，急查大概半小时就能出结果，由于不同的心肌酶从开始到出现到高峰时间不同，所以在不同时间采血所得到的酶峰会有差异。临床上用检测心肌酶来判断是不是有心肌损伤，尤其是急性心肌梗死的时候，由于急需要检查结果，而且通过检测心肌酶判断溶栓成功与否，所以现在检测心肌酶出结果时间不会太长，而且随着技术越来越成熟，出结果速度很快，如果是急查大概半小时就能出结果，由于不同的心肌酶从开始到出现到高峰时间不同，所以在不同时间采血所得到的酶峰会有差异。比如肌红蛋白在心肌损伤后2小时开始出现，3小时到达高峰，持续时间不超过48小时，肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在心肌损伤后3小时开始出现，其中肌钙蛋白I在11至24小时达到高峰，持续时间7至10天，肌钙蛋白T在24至48小时达到高峰，持续时间10至14天。肌酸激酶同工酶在心肌损伤后4小时开始升高，16至24小时达到高峰，持续时间不超过4天。在采血时应该紧密结合临床，一方面要在心肌酶开始出现的时候采血，还有一方面也要动态采血，监测各个心肌酶指标的变化，以观察病情的进展以及治疗效果。心肌酶是心肌损伤标志物，各种原因导致的心肌损伤都可以使心肌酶升高，比如心肌炎、心肌梗死、电复律、胸外按压等都可以导致心肌损伤。心肌酶包括磷酸肌酸激同工酶、肌红蛋白和肌钙蛋白，肌红蛋白升高最早，肌钙蛋白是心肌特异性最高，诊断心肌损伤最有意义。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞的发病原因
心肌梗死症状发作前，会有明显的病因，出现情绪异常波动，或饮食问题，导致睡眠质量很差，会有很多患者在睡眠时突然发作，以预防心肌梗死症状。由于患者的猝死，必须始终保持愉快的心情，以良好的心情来降低患病的风险。
