严重贫血怎么治疗

严重贫血可通过补充铁剂、输血治疗、病因治疗、饮食调整、骨髓移植等方式治疗。严重贫血通常由缺铁、慢性失血、骨髓造血功能障碍、溶血性贫血、遗传性疾病等原因引起。

1、补充铁剂

缺铁性贫血患者可遵医嘱使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液、琥珀酸亚铁片等铁剂。铁剂能促进血红蛋白合成，改善贫血症状。服用铁剂期间可能出现黑便、胃肠不适等副作用，建议餐后服用以减少刺激。避免与牛奶、浓茶同服以免影响吸收。

2、输血治疗

血红蛋白低于60g/L的重度贫血患者需紧急输注浓缩红细胞。输血能快速改善组织缺氧，适用于急性大量失血或严重溶血性贫血。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验，输血过程中需密切监测有无发热、过敏等输血反应。

3、病因治疗

针对不同病因采取特异性治疗。消化道出血患者需内镜下止血或手术治疗。自身免疫性溶血性贫血需使用泼尼松片等免疫抑制剂。慢性肾病贫血需注射重组人促红细胞生成素。骨髓增生异常综合征可能需使用来那度胺胶囊等靶向药物。

4、饮食调整

增加富含铁、叶酸、维生素B12的食物摄入。动物肝脏、瘦肉、蛋黄等含血红素铁吸收率高。菠菜、西蓝花等深色蔬菜富含叶酸。乳制品和鱼类含维生素B12。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量。避免过量饮茶和咖啡影响铁吸收。

5、骨髓移植

再生障碍性贫血、骨髓纤维化等患者可能需异基因造血干细胞移植。移植前需进行HLA配型，预处理方案包括大剂量化疗和放疗。移植后需长期服用环孢素软胶囊等免疫抑制剂预防移植物抗宿主病。移植成功率与供体匹配度、患者年龄等因素相关。

严重贫血患者需定期监测血常规指标，遵医嘱规范用药。日常注意休息避免剧烈运动，预防感染。饮食应保证足够热量和蛋白质摄入，适量补充红枣、枸杞等药食同源食材。避免接触苯类化合物等造血抑制物。出现心悸、呼吸困难等症状加重时需及时就医。长期贫血患者可进行中医辨证调理，选用当归补血汤等方剂改善气血不足。