自发性气胸需要手术吗

发布时间：2020-02-1055603次收听

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气体进入胸膜腔称为气胸。气胸可分为自发性和创伤性气胸，自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。原发性气胸患者无肺部疾病基础，继发性气胸是肺部疾病的并发症，常见疾病为慢性阻塞性肺疾病。气胸的治疗目的包括去除胸膜腔内气体，减少复发。治疗方法包括观察，吸氧，细针穿刺术，胸腔引流术，胸腔置管+硬化剂及开胸术。

抽气减压促进肺尽早复张是气胸急症处理的关键，抽气指征为肺压缩＞20%的闭合气胸，尤其肺功能差的肺气肿患者。在穿刺抽气无效时可考虑胸腔置管引流，可在引流后胸膜腔内注入黏连剂，对于胸膜腔置管引流术后胸膜破口不闭合，肺组织复张不佳的患者，可考虑胸腔镜下激光消融及胸膜腔黏连术进行治疗。

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2021-11-02 59696次播放

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拍胸片可以吃饭吗

拍胸片是可以吃饭的，拍胸片主要了解胸廓、肺、纵隔和心脏的情况，吃饭不影响拍胸片。拍胸片要注意的几点，第一，拍胸片时，要固定，尽量保持一个姿势。第二，拍胸片时，要去除胸部的金属物，有可能会遮挡占位，也有可能会造成伪影，影响对疾病的判断和观察。胸片可以看到的信息，包括比如有没有肋骨的骨折，可以看到有没有胸膜炎，特别是可以看到明显的胸膜增厚，或者是有没有胸水。可以看到有没有气胸，有没有肺部的炎症。可以看到肺部肿瘤性的病变，可以看到纵隔的疾病、心脏的疾病。胸片有自己的局限性，胸片的局限性是重叠成像，有可能会造成遮挡，对密度的分辨率下降。

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气胸的病因有哪些？来看看专业科普吧

气胸可能是肺组织先天性发育不全或基因遗传等先天性因素所致，若属于创伤性气胸，则可能是胸部受到刺伤等各种外伤而发病。如果原本患有慢性支气管炎、胸膜炎等炎症感染疾病，或者存在有慢阻肺一类原发病，也可患上气胸。另外，滥用药物及剧烈咳嗽都是诱因。

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自发性气胸多久能治愈

对肺压缩小于20%的自发性气胸患者，我们往往建议患者吸氧、卧床休息，经过几周的治疗以后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩超过20%的自发性气胸患者，大多数原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术，在穿刺抽气无效时才考虑胸腔置管引流术，并在引流后胸膜腔内注入粘连剂。原发自发性气胸复发时，首先胸膜腔置管引流粘连剂术。当采用胸膜腔置管引流+粘连术患者仍有复发时，应考虑开胸术，对胸膜下肺大泡进行彻底探查，并对胸膜进行摩擦粘连术。此外，对于胸膜腔置管引流术5天，破口未闭合，肺组织仍未复张者，也应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。所以对于肺压缩超过20%的自发性气胸患者，根据其选择的气胸治疗方式不同，其治愈所需时间也不同。一般自发性气胸经积极治疗后，预后均比较好。

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2020-03-20

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气胸是什么意思

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，导致气胸。由于胸壁和肺部创伤引起来的，称为创伤性气胸，也是最常见；因疾病导致肺组织自行破裂引起来的，称为自发性的气胸；因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔，称为人工气胸，又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。自发性的气胸多见于年轻瘦高个的男性，认为可能发育过程中有缺陷，常见还有肺气肿、肺结核等肺部疾病，容易出现气胸，严重的可危及生命。当出现喘息气短时，一定要及时取医院就诊。

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2020-02-24

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气胸的治疗方法有哪些

气胸治疗方法包括卧床、休息、观察、吸氧、胸膜腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术以及开胸手术。气胸确诊后治疗目的包括去除胸腔内气体，减少复发。自发性气胸治疗首选胸膜腔穿刺抽气法。在穿刺抽气无效时，考虑胸腔闭式引流术，并在引流后胸膜粘连术。自发性气胸复发时，首选胸腔闭式引流术加胸膜粘连术。当采用胸腔闭式引流术加胸膜粘连术仍有复发时，考虑开胸手术，对胸膜下肺大泡进行彻底探查，并对肺或大疱破口闭合法。另外，胸腔闭式引流术5天破口未闭合，肺组织仍未复张，应考虑开胸手术，胸腔镜下激光消融及胸膜粘连术可替代开胸手术。

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2020-02-17

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气胸能自愈吗

气胸是指因原发肺部疾病或者胸膜疾病引起肺组织或脏层胸膜破裂，靠近肺表面的肺大泡破裂，导致肺和支气管内的气体进入胸膜腔也可以引起气胸。气胸的临床表现为突然发生患侧胸痛，呼吸困难，胸闷，活动气喘。严重者可以出现烦躁不安、大汗、口唇紫绀，呼吸费力，脉搏细速，甚至休克。气胸一般是不会自愈的，大多数患者需要进行胸腔闭式引流治疗，只有少部分患者经过氧疗，休息后胸膜破裂处自行愈合。气胸在治疗上需要结合气胸的量，如果小于百分之二十，可以考虑保守治疗，吸氧以及营养支持治疗。如果气体量超过百分之二十则需要进行胸腔闭式引流治疗，同时需要结合原发病，原发病是肺结核，需要使用抗结核药物，原发病是慢性阻塞性肺疾病并且合并感染，需要使用抗炎药物。如果气胸发作多次或引流治疗效果不佳者可行胸膜粘连术。

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2020-02-10

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自发性气胸手术后会复发吗

自发性气胸手后有复发的可能，自发气胸治疗后再次出现胸闷，临床不排除再发。需要拍胸片，或去医院进行体检，气胸体检患侧胸部叩诊呈鼓音，健侧呈清音。听诊患侧比健侧呼吸音会明显减弱。自发性气胸是胸膜发育不健全，出现胸内压升高时胸膜破裂出现的一系列症状。主要症状为活动性气促、胸闷，严重的休息也有上述症状，甚至呼吸困难。气胸严重的患者可以表现休息时也有气促、胸闷症状。为避免自发性气胸出现复发，需要平时增强体质，适当增加体重，避免过度负重，避免增加胸内压的动作，如大喊大叫，憋气等。如果出现复发，需要及时去医院就诊，气胸量少可以进行吸氧自行好转，气胸量比较大需要进行抽气减压，或行胸腔闭式引流治疗。

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2020-02-10

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气胸症状有哪些

气胸轻，重程度和患者体质的不同，症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难，严重时，甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸，患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时，吸不到底，气费劲，气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大，程度较轻，年轻患者，代偿能力强，则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者，肺功能不好，气胸量又较多，或有肺气肿的患者，胸闷、气短等症状会特别明显。

2019-12-20 49707次播放

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气胸能自愈吗

气胸能否自愈，需根据病情的严重程度而定。第一，气胸程度较轻，气胸量少时，如肺压缩只有10%或20%左右，可通过保守治疗，使肺上的破口自愈，如休息，吸收气体等。第二，肺的破口没有愈合，或愈合时间很慢，即使临床治疗后，气体还会漏出，如戴三天或一周的排气管，气体始终在漏气，气胸愈合程度很慢，无法自愈，则需通过微创手术治疗，找到漏气的薄弱点，加固缝合或切除，使气胸彻底治愈，尤其是对于有糖尿病的老年患者，建议及时手术治疗。

2019-12-20 57361次播放

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气胸的并发症及治疗

气胸出现呼吸衰竭或休克的症状，排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈，可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状，是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时，需迅速排气、减压、释放高压气体，保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带，发作时会撕脱粘连带血管，造成胸腔内出血，严重时，可出现贫血、休克等现象，需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时，气胸的并发症主要也是出血，以及呼吸衰竭的问题。

2019-12-20 59942次播放